Москва
8 800 200 68 64
8 900 565 28 69
0

Анализ для обнаружения вируса гепатита С (кач.): проведение и расшифровка

Natco 24 / Блог / гепатит с / Анализ для обнаружения вируса гепатита С (кач.): проведение и расшифровка

Анализ на гепатит С (кач. ПЦР) – молекулярно-биологическое исследование, при котором в образце обнаруживается генетический материал возбудителя инфекции. Является золотым стандартом в диагностике инфекционных болезней. Спустя 10-12 суток после заражения в крови появляется вирусная рибонуклеиновая кислота – HCV RNA. В случае ее обнаружения подтверждают положительный результат иммуноферментного анализа (ИФА) и заражение гепатитом С.

Что означает качественный анализ на гепатит

Кач. анализ на вирус гепатита С – высокоточный метод диагностики, который основан на выявлении генетического материала инфекционного агента. Выполняется во время полимеразной цепной реакции (ПЦР), которая считается золотым стандартом диагностики вирусных гепатитов.

Суть методики заключается в обнаружении генетического материала вируса гепатита С – HCV RNA. Анализ обладает высокой специфичностью, его результаты учитываются при дифференциальной диагностике болезней гепатобилиарной системы – печени, желчевыводящих протоков, желчного.

Преимущества анализа на РНК ВГС:

  • Ранняя диагностика. Во время ПЦР-исследования удается выявить вирусные частицы еще до проявления внешних симптомов. РНК начинает циркулировать в кровотоке спустя 1.5 недели после заражения.
  • Точность. Для кач. исследования применяется высокоточная тест-система, при использовании которой риск ложных результатов практически исключен.
  • Быстрый результат. Пациент может забрать итоги исследования уже через 2-3 дня после сдачи крови.

Кач. ПЦР – лабораторный анализ, который входит в скрининг гепатита С. По его результатам удается выявить HCV-инфекцию еще до появления симптомов.

ПЦР как метод лабораторной диагностики впервые был запатентован биохимиком Кэри Мюллисом в 1983 году. В результате внедрения в клиническую практику нового анализа врачи научились не просто выявлять инфекцию, но и проводить дифференциальную диагностику, то есть отличать болезни со схожими проявлениями.

Как подготовиться к сдаче

На точность ПЦР-исследования влияют качество подготовки пациента, соблюдение медработником правил забора и хранения материала, неукоснительное выполнение лаборантом методики тестирования.

Требования по подготовке к кач. анализу на вирус гепатита С:

  1. от приема пищи отказываются за полсуток до посещения лаборатории;
  2. забор крови у женщин целесообразно проводить накануне или сразу после менструаций;
  3. не рекомендуется волноваться и курить за полчаса до исследования;
  4. кровь сдают натощак исключительно в утренние часы;
  5. до исследования сообщают врачу о приеме рецептурных и безрецептурных лекарств, об имеющихся заболеваниях.

Для анализа берут венозную кровь из локтевой вены пациента. В его присутствии медработник маркирует пробирку с биоматериалом и отправляет ее в лабораторию.

Расшифровка

Генетический материал ВГС обнаруживается через несколько суток после заражения гепатитом. Поэтому кач. ПЦР назначается всем людям, подверженным HCV-инфекции:

  • детям, рожденным от больных матерей;
  • инъекционным наркоманам;
  • медработникам (хирургам, стоматологам);
  • совместно проживающим с носителями ВГС;
  • перенесшим инвазивные медицинские процедуры.

Расшифровка результатов качественной ПЦР:

  • Не обнаружено – вирус отсутствует. Если генетический материал не выявляется, а антитела к ВГС есть, это указывает на перенесенную инфекцию.
  • Обнаружено – заражение гепатитом. Если РНК обнаружена, это свидетельствует о репликации (самокопировании) вируса. Во время кач. анализа подтверждается факт заражения гепатитом С.

Ложноотрицательные результаты при молекулярно-биологическом исследовании крови почти исключены. Ложноположительные реакции в 90% случаев связаны с неправильным забором, хранением и исследованием биоматериала.

От чего зависит точность анализа

Вероятность погрешностей при выполнении качественной ПЦР не превышает 1.5-2%. На результаты анализа могут влиять:

  • минимальный уровень виремии – менее 50 МЕ/мл;
  • хронический гепатит вне рецидива;
  • прием медикаментов, влияющих на компоненты крови, например, гепарина;
  • повышенное содержание криоглобулинов.

Выявление вирусной РНК при отсутствии изменений в содержании печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ) еще не свидетельствует о 100% заражении гепатитом. Для подтверждения диагноза врач сопоставляет результаты кач. ПЦР с данными:

  1. иммуноферментного анализа на антитела к вирусу;
  2. биохимических печеночных проб;
  3. клинического анализа крови;
  4. УЗИ брюшных органов;
  5. гистологического исследования образцов ткани из печени.

Чувствительность определения РНК возбудителя гепатита С в рамках ПЦР-анализа составляет 98-100%. Но если результаты противоречат данным дополнительных исследований, кач. анализ повторяют спустя 1-2 недели.

Что делать при положительном результате

Обнаруженный в крови ВГС свидетельствует о необходимости проведения противовирусной терапии (ПВТ). Отказ от лечения чреват гепатоцеллюлярной недостаточностью, циррозом или раком печени.

На выбор медикаментов и продолжительность ПВТ влияют уровень виремии и генотип возбудителя гепатита С.

До лечения пациентам назначают два анализа:

  • ПЦР РНК количественный – подсчет количества копий ВГС в крови и определение вирусной нагрузки;
  • генотипирование – уточнение генотипа и подвида возбудителя.

Для уничтожения HCV-инфекции прибегают к безынтерфероновой терапии, которая проводится ингибиторами неструктурных белков ВГС:

  • Ледипасвир;
  • Дасабувир;
  • Омбитасвир;
  • Нарлапревир;
  • Даклатасвир;
  • Пибрентасвир;
  • Софосбувир.

Длительность стандартного курса – 12 недель. При осложнениях или медленном достижении вирусологического ответа его продлевают до 6 месяцев. Своевременная ПВТ при условии правильной постановки диагноза ведет к уничтожению ВГС в 96-100% случаев.

08 Ноя 2019 | Автор: Александр Гроссман
Похожие статьи
Возврат денег
Если правильно подобранная терапия не принесла результатов, мы готовы вернуть 100% от суммы заказа.
Документация
Перед оплатой вы можете ознакомиться с документами на каждый препарат.
Оплата после вскрытия
Вы оплачиваете курьеру заказ только после вскрытия и проверки препаратов!
Быстрая доставка
Не надо ждать посылку из Индии и собирать документы для таможни. Мы доставим лекарства Вам в руки в срок от 1 до 5 дней.
Рассрочка
Вы можете покупать препараты помесячно, не переплачивая.
4 года лечим людей
С 2015 года мы совершенствовались в этой области, и с каждым днем наш сервис становится только лучше.
Мы искренне заинтересованы в вашем излечении, основная часть наших клиентов приходит по рекомендациям от уже вылечившихся людей
Консультация врача
У нас можно получить консультацию практикующего врача- инфекциониста, который будет помогать вам на протяжении всего курса лечения!
Проконсультироваться