Москва
8 800 200 68 64
8 900 565 28 69
0

Что делать, если гепатит С мутировал при лечении противовирусными средствами

Natco 24 / Блог / гепатит с / Что делать, если гепатит С мутировал при лечении противовирусными средствами

Мутация гепатита С – эволюция вирусной РНК, из-за которой возбудитель и болезнь приобретают новые свойства. В зависимости от этих изменений штамм относят к одному из одиннадцати генотипов. От изменений РНК зависят осложнения, сопутствующие вирусному воспалению печени, а также устойчивость к лекарствам. Устойчивость развивается либо как самостоятельный процесс, либо из-за неправильной терапии.

Почему мутирует вирус гепатита С

РНК-содержащий возбудитель гепатита легко поддается мутациям, чтобы подстроиться под изменения окружающей среды и скрыться от иммунных клеток. Из-за этого невозможна разработка вакцины от болезни, поскольку при наличии антител к вирусу 1 генотипа остается риск заражения 2, 3 и т.д., а также другим подтипом первого. Причин видоизменения несколько:

  1. Естественные процессы при резком иммунном ответе на действия вируса.
  2. Неправильно подобранная терапия – дозировка лекарств слишком низкая, чтобы убить вирус, а у возбудителя возникает резистентность.
  3. Прерывание курса терапии или пропуск времени приема препаратов. Это также приводит к недостаточности дозировки лекарства и выработке к нему резистентности у ВГС.

Чем опасна мутация для заболевшего человека

После преобразования ВГС усиливается воспалительный процесс, повышается риск цирроза и рака. Развившаяся устойчивость заставляет заново начинать лечение.

Также повышается риск поражения близлежащих органов – поджелудочной железы, желчного пузыря, желудочно-кишечного тракта – из-за сильного воспаления и нарушения функций печени.

Как определяют, что возбудитель изменился

Во время лечения гепатита С пациентов обязательно ежемесячно направляют сдавать кровь на определение вирусной нагрузки. При развившейся резистентности количество вирусных частичек в крови больного увеличивается, поскольку лечение больше не сдерживает активность ВГС.

Подтверждают перерождение после анализа методом полимеразно-цепной реакции (ПЦР). С помощью этого анализа также подбирают дальнейшую терапию.

Коррекция лечения после мутации вируса

Терапию проводят воздействием на уязвимые участки вирусной РНК – NS3, Ns5A, Ns5B. Для HCV показаны такие комбинации препаратов:

  1. Софосбувир-Велпатасвир-Воксилапревир.
  2. Софосбувир-Ледипасвир, при гепатите 1-3 генотипов к этой терапии присоединяют Рибавирин.
  3. Даклатасвир-Софосбувир-Рибавирин.

Эти лекарства обеспечивают уничтожение мутировавшего HCV за счет прямого воздействия на него. Поэтому их называют ингибиторами.

Из-за высокой стоимости этих лекарств на фармацевтическом рынке существует много подделок. Концентрация действующих веществ в них слишком низкая для полноценной борьбы, поэтому приобретать такие лекарства нельзя. Покупать препараты можно только в медицинских учреждениях и на официальных сайтах, а не с рук.

После изменения гепатита на лечение уйдет дольше времени. Если изначально терапия должна занимать не более 12 недель, то при изменениях вирусной РНК лечение продлевают до полугода. Во время курса пациенту обязательно каждые 2 недели проходить проверку эффективности терапии, сдавая анализ крови из-за риска повторной мутации.

Видоизменение гепатита иногда провоцируют лекарственные препараты других групп. Поэтому при гепатите С нельзя принимать даже «безобидные» безрецептурные препараты, не проконсультировавшись с врачом.

Остальные рекомендации по лечению мутировавшего гепатита С остаются прежними: пациентам показан прием витаминов и гепатопротекторов, ограничение физической активности, а также диета №5 по Певзнеру.

02 Окт 2019 | Автор: Александр Гроссман
Похожие статьи
Возврат денег
Если правильно подобранная терапия не принесла результатов, мы готовы вернуть 100% от суммы заказа.
Документация
Перед оплатой вы можете ознакомиться с документами на каждый препарат.
Оплата после вскрытия
Вы оплачиваете курьеру заказ только после вскрытия и проверки препаратов!
Быстрая доставка
Не надо ждать посылку из Индии и собирать документы для таможни. Мы доставим лекарства Вам в руки в срок от 1 до 5 дней.
Рассрочка
Вы можете покупать препараты помесячно, не переплачивая.
4 года лечим людей
С 2015 года мы совершенствовались в этой области, и с каждым днем наш сервис становится только лучше.
Мы искренне заинтересованы в вашем излечении, основная часть наших клиентов приходит по рекомендациям от уже вылечившихся людей
Консультация врача
У нас можно получить консультацию практикующего врача- инфекциониста, который будет помогать вам на протяжении всего курса лечения!
Проконсультироваться