Москва
8 800 200 68 64
8 900 565 28 69
0

Гепатит С и другие инфекционные болезни печени: чем они опасны и как лечить

Natco 24 / Блог / гепатит с / Гепатит С и другие инфекционные болезни печени: чем они опасны и как лечить

Инфекционный гепатит С – обширное поражение печени, вызванное вирусной инфекцией. Возбудителем выступает одноцепочечный РНК-содержащий вирус гепатита С (ВГС). На начальной стадии клиническая картина отсутствует. Первые жалобы на состояние здоровья появляются при нарушении функций печени. Возникают боли в правом боку, желтушность кожи, общая слабость, расстройство пищеварения. Для диагностики назначают серологический анализ крови, ПЦР-исследование, УЗИ и биопсию печени.

Различие между вирусными и неинфекционными гепатитами

Инфекционные гепатиты – группа печеночных заболеваний, которые имеют вирусное, бактериальное или паразитарное происхождение. Они проявляются симптомами печеночной недостаточности, передаются преимущественно парентеральным путем.

Все патологии вирусного происхождения являются инфекционными. Но именно инфекционным гепатитом в медицине называют болезнь Рубарта, которая встречается у плотоядных животных (например, у собак). Она вызывается ДНК-содержащим вирусом рода Mastadenovirus.

Вирусный гепатит С и инфекционный гепатит – не совсем одно и то же. Первое заболевание диагностируется только у людей и вызывается Hepatitis C Virus. Инфекционный же гепатит – это термин из ветеринарии. Болезнь встречается исключительно у плотоядных животных и провоцируется одним из аденовирусов.

Инфекционные заболевания печени у человека:

  • Гепатит А (болезнь Боткина) – вирусная инфекция с доброкачественным течением. Вызывается вирусом рода Hepatovirus. Передается фекально-оральным и контактно-бытовым путем. Клинически проявляется яркой симптоматикой.
  • Гепатит В – инфекционное поражение паренхимы, вызванное ДНК-содержащим вирусом рода Orthohepadnavirus. Воспаление печеночных клеток (гепатоцитов) носит аутоиммунный характер. Протекает в разных клинических вариантах – от малосимптомного носительства до выраженной деструкции паренхимы. Инфекция передается преимущественно трансфузионно через зараженную кровь.
  • Гепатит С – патология с субклиническим течением, которая провоцируется вирусом гепатита С (ВГС). Более 2/3 пациентов обращаются к врачу уже после хронизации воспаления. Передается инфекция парентерально через зараженные жидкости – кровь, слюну, сперму. Вероятность передаче к плоду от больной матери не превышает 3-5%.
  • Гепатит Е – вирусное заболевание, которое провоцируется РНК-содержащим вирусом рода Calicivirus. Чаще диагностируется у лиц, проживающих в странах Средней Азии. Инфекция передается фекально-оральным путем. Клиническая картина сходна с признаками гепатитов С, Д.
  • Гепатит Д (дельта-гепатит) – коинфекция или суперинфекция гепатита В, которая усугубляет его течение. Заражение происходит трансфузионным путем через инфицированную кровь. Провоцируется вирусом «блуждающего» рода Deltavirus, размножение которого происходит только за счет синтеза белка возбудителем инфекционного гепатита В.
  • Туберкулез печени – внелегочная форма туберкулеза, возбудителем которой выступает микобактерия (палочка Коха). Характеризуется образованием в паренхиме специфических гранулем.
  • Цитомегаловирусный гепатит – воспаление внутрипеченочных желчных протоков и паренхимы, вызванное цитомегаловирусом (ЦМВ). Носителями вируса являются до 60% детей и 40-90% взрослых. Активация возбудителя происходит на фоне беременности, иммунодефицита.
  • Эхинококкоз – поражение глистной инфекцией. В толще печени образуются кисты с личинками ленточного червя Echinococcus. Передается фекально-оральным путем через зараженные продукты, воду.
  • Аспергиллез печени – микоз печеночной ткани, который провоцируется плесневыми грибками рода Aspergillus. Из-за сильной интоксикации симптоматика выражена ярко.

К неинфекционным гепатитам относят печеночные воспаления, вызванные другими причинами: токсическое (в результате отравления ядами, например, грибов), медикаментозное (передозировка лекарств), алкогольное, а также аутоиммуное – вызванное неправильной активностью иммунитета.

Особенности инфекционного гепатита С

У 80% больных вирусный гепатит С протекает в безжелтушной форме. Поэтому в 2/3 случаев его выявляют уже после перехода в вялотекущую форму. Инфекционные болезни с парентеральным путем передачи имеют схожую симптоматику. Поэтому для уточнения причины диспепсии, интоксикации и болей в боку нужно обратиться к гастроэнтерологу.

Причины

Инфекционные болезни провоцируются вредными микроорганизмами:

  • вирусами;
  • бактериями;
  • грибками;
  • паразитами.

В зависимости от особенностей возбудителя инфекция передается разными путями:

  • фекально-оральным;
  • контактным;
  • контактно-бытовым;
  • внутриутробным;
  • гемоконтактным.

Острое воспаление возникает вследствие поражения печеночной паренхимы гепатотропными инфекционными возбудителями. При отсутствующем лечении переходит в хроническую форму, которая характеризуется структурными изменениями в печени.

Гепатиты с парентеральным путем передачи (Б и С) – наиболее серьезные патологии печени. Ежегодно в РФ насчитывается более 10 тыс. новых случаев заражения. Инфекция передается трансфузионно через кровь. Поэтому причиной инфицирования гепатитом С становятся:

  1. некачественная обработка инструментов;
  2. переливание препаратов крови, не прошедших проверку;
  3. несоблюдение гигиенических мероприятий;
  4. беспорядочная половая жизнь;
  5. совместное пользование принадлежностями для ухода (бритвы, маникюрные ножницы).

Факторы, повышающие риск заражения вирусной инфекцией типа С:

  • полостные операции;
  • многократное переливание крови;
  • инвазивные диагностические процедуры;
  • лечение зубов;
  • аппаратная чистка крови;
  • нанесение татуировок.

Гепатитом С заражено более 70% инъекционных наркоманов. У половины из них обнаруживаются коинфекции – ВИЧ и гепатит Б.


Протекание и диагностика

В своем течении инфекционный гепатит С проходит 5 периодов:

  1. инкубационный;
  2. преджелтушный;
  3. период разгара;
  4. постжелтушный;
  5. выздоровление.

В период инкубации симптоматика отсутствует. Первые признаки проявляются в преджелтушной фазе. Человек беспокоят:

  • повышение температуры;
  • отрыжка;
  • вздутие живота;
  • снижение аппетита;
  • мышечная слабость;
  • боли в суставах;
  • высыпания на коже;
  • напряженность брюшной стенки;
  • умеренные боли в правом боку.

При отсутствии лечения массово гибнут гепатоциты, из-за чего клиническая картина пополняется новыми признаками:

  • гепатомегалия (увеличение печени);
  • обесцвечивание кала;
  • кожный зуд;
  • пожелтение кожи и слизистых;
  • расстройство стула.

Если болезнь осложняется холестазом, возникают жалобы на горечь во рту, желтый налет на языке, спастические боли в правом боку, метеоризм, ранее насыщение. При подозрении на воспаление печени нужно записаться к врачу-гастроэнтерологу. Чтобы определить причину ухудшения самочувствия, он назначает инструментально-лабораторные исследования:

  1. ИФА. Для определения причины заболевания проводят серологический тест на антитела к возбудителю. Если в крови присутствуют специфические иммуноглобулины, в 70% случаев это указывает на заражение.
  2. ПЦР-диагностика. Для подтверждения результатов серологических тестов выявляют генетический материал возбудителя – РНК. Наличие частиц вируса свидетельствует об инфицировании.
  3. Печеночные пробы. Повышение уровня АЛТ в 2.7-8 раз – явный признак инфекционного поражения печеночной паренхимы.
  4. УЗИ органов брюшной полости. При воспалении отмечается увеличение печени, сужение внутреннего диаметра желчевыводящих протоков. Если инфекционная болезнь осложняется фиброзом, на это указывает неоднородность поверхности печени.

Чтобы отличить один тип заболевания от другого, обязательно выполняют специфические тесты – ПРЦ-исследование, ИФА. Для оценки состояния печени прибегают к УЗИ, МРТ, фибросканированию.

Лечение заболевания

В зависимости от тяжести течения инфекционной патологии пациенты лечатся в стенах больницы или амбулаторно. Базисная терапия включает:

  1. Диету. Для поддержания функций гепатобилиарной системы придерживаются стола №5 по Певзнеру.
  2. Прием медикаментов. Этиотропное лечение проводится лекарствами, которые борются с инфекцией.
  3. Рациональные физические нагрузки. В периоды обострений соблюдают режим отдыха и работы, по максимуму сокращают физическую нагрузку.

Препараты для лечения инфекционных заболеваний печени:

  • ингибиторы неструктурных белков ВГС (Софосбувир, Омбитасвир, Паритапревир, Даклинза) – препятствуют самокопированию Hepatitis C Virus, что ведет к уменьшению вирусной нагрузки;
  • интерфероны (Интрон-А, Пегасис, Пегферон) – стимулируют организм на борьбу с вирусной инфекцией.

Чтобы купировать проявления инфекционной болезни, назначают симптоматические лекарства – холеспазмолитики, дезинтоксикационные средства, ферменты. Для ускорения регенерации паренхимы принимают гепатопротекторы, препараты с урсодезоксихолевой кислотой.

Прогноз

Гепатиты А и Е отличаются доброкачественным течением, поэтому в 99-100% случаев заканчиваются выздоровлением. Гепатит С – инфекция с парентеральным путем передачи, склонная к хронизации. Это повышает риск осложнений – жирового гепатоза, портальной гипертензии, цирроза или рака. Вероятность полного уничтожения возбудителя зависит от:

  • возраста;
  • реактивности организма;
  • своевременности диагностики;
  • грамотности терапии.

До необратимых изменений в паренхиме гепатит С хорошо поддается терапии лекарствами прямого антивирусного действия. Чтобы повысить шансы на выздоровление, обращайтесь к врачу при первых признаках инфекционного заболевания.

07 Окт 2019 | Автор: Александр Гроссман
Похожие статьи
Возврат денег
Если правильно подобранная терапия не принесла результатов, мы готовы вернуть 100% от суммы заказа.
Документация
Перед оплатой вы можете ознакомиться с документами на каждый препарат.
Оплата после вскрытия
Вы оплачиваете курьеру заказ только после вскрытия и проверки препаратов!
Быстрая доставка
Не надо ждать посылку из Индии и собирать документы для таможни. Мы доставим лекарства Вам в руки в срок от 1 до 5 дней.
Рассрочка
Вы можете покупать препараты помесячно, не переплачивая.
4 года лечим людей
С 2015 года мы совершенствовались в этой области, и с каждым днем наш сервис становится только лучше.
Мы искренне заинтересованы в вашем излечении, основная часть наших клиентов приходит по рекомендациям от уже вылечившихся людей
Консультация врача
У нас можно получить консультацию практикующего врача- инфекциониста, который будет помогать вам на протяжении всего курса лечения!
Проконсультироваться