Москва
8 800 200 68 64
8 900 565 28 69
0

Какие последствия при гепатите С и сколько живут после появления осложнений

Natco 24 / Блог / гепатит с / Какие последствия при гепатите С и сколько живут после появления осложнений

Гепатит С – вирусная болезнь, характеризующаяся воспалением печени. Имеет безжелтушное малосимптомное начало, что затрудняет своевременную диагностику. Гепатоцеллюлярная карцинома, стеатогепатоз, фиброз, цирроз и недостаточность печени – последствия гепатита С, которые возникают при отсутствии лечения. Для выявления вирусного заболевания прибегают к серологическому исследованию крови, печеночным пробам, УЗИ и биопсии печени. Терапия проводится противовирусными препаратами прямого действия.

Частые последствия гепатита С

Гепатит С – инфекционная болезнь, вызванная РНК-содержащим вирусом Hepatitis C Virus (HCV). При своевременном грамотном лечении заканчивается выздоровлением в 15-20% случаев. Но из-за бессимптомного начала диагностика на начальной стадии затруднена. В большинстве случаев гепатит переходит в вялотекущую (хроническую) форму, которая чревата негативными последствиями. Прогноз наименее благоприятен при одновременном течении гепатита В и С.

Холестаз

Холестаз – это застой желчи, спровоцированный нарушением ее синтеза или оттока. Приводит к всасыванию желчных пигментов в кровь. Как и многие другие последствия гепатита, заболевание возникает из-за повреждения печеночных клеток (гепатоцитов) или нарушения ее выхода по печеночным протокам.

У страдающих гепатитом встречается преимущественно внутрипеченочная форма холестаза. Несвоевременное устранение осложнения повышает риск цирроза печени.

Симптомы холестаза:

  • обесцвечивание кала;
  • увеличение печени;
  • расстройство пищеварения;
  • боли в подреберье справа;
  • кожный зуд;
  • раздражительность;
  • нарушение сна;
  • кровоточивость десен.

Хронический холестаз сопровождается нарушением всасывания питательных веществ из кишечника, что ведет к таким последствиям:

  1. боли в костях;
  2. витаминно-минеральная недостаточность;
  3. остеопороз;
  4. снижение остроты зрения.

В редких случаях холестаз протекает малосимптомно, что затрудняет диагностику. Хроническое течение болезни опасно недостаточностью печени, неврологическими расстройствами.

Жировое перерождение печени

Гепатит провоцируется вирусом HCV, который поражает печеночные клетки. В результате нарушается метаболизм, что становится причиной жирового перерождения печени.

Последствия гепатита С у мужчин и женщин:

  1. цирроз печени;
  2. метаболические расстройства;
  3. варикозная болезнь;
  4. обморочные состояния;
  5. снижение АД;
  6. расстройства стула;
  7. сердечно-сосудистые болезни.

Несвоевременная терапия стеатогепатоза (жирового гепатоза) ведет к летальному исходу. Но при быстром обращении к врачу удается предупредить необратимые последствия.

Фиброз и цирроз

Фиброз печени – одно из возможных последствий вирусного гепатита, при котором гепатоциты замещаются клетками соединительной ткани. При своевременном и адекватном лечении возможно выздоровление. На фибротические изменения указывают:

  • падение работоспособности;
  • малокровие;
  • снижение иммунитета;
  • расстройство пищеварения.

Больные часто жалуются на повышенную утомляемость, нарушение менструаций. При прогрессировании фиброза возникает цирроз печени – необратимое рубцевание и сморщивание печеночной ткани. Патология ведет к жизнеугрожающим последствиям:

  1. асцит;
  2. портальная гипертензия;
  3. варикоз вен пищевода;
  4. внутренние кровотечения.

Цирроз на фоне гепатита осложняется печеночно-легочным синдромом, гепатоцеллюлярной карциномой. Не исключены менструальные расстройства, из-за которых женщина становится бесплодной.

Печеночная недостаточность

У детей и пожилых людей гепатит протекает в тяжелой форме, вследствие чего повышается риск печеночной недостаточности. Она характеризуется нарушением функций печени и:

  1. расстройствами обмена веществ;
  2. дисфункцией центральной нервной системы;
  3. интоксикацией.

При обширных повреждениях паренхимы патология переходит в вялотекущую форму, которая проявляется:

  • желтушностью кожи;
  • снижением либидо;
  • сосудистыми звездочками на коже;
  • геморрагическим диатезом;
  • несварением желудка;
  • атрофией молочных желез;
  • снижением массы тела;
  • гинекомастией у мужчин.

В стадии печеночной энцефалопатии возможны более тяжелые последствия – нервно-мышечные расстройства, невнятность речи, ухудшение координации движений. В фазе прекомы нарушается сознание, а фазе комы угасают любые рефлексы на внешние раздражители.

Поражение нервной системы

Печеночная энцефалопатия – грозное последствие недостаточности печени, при котором происходит токсическое поражение нервной системы. Она проявляется такими признаками:

  • расстройство сна;
  • фиксация взгляда;
  • забывчивость;
  • ухудшение памяти;
  • печеночный запах изо рта;
  • монотонность речи;
  • нарушение терморегуляции;
  • крупноразмашистые подергивания конечностей.

На стадии компенсации психические нарушения выражены слабо, но по мере накопления в организме токсинов и отравления ЦНС клиническая картина пополняется новыми симптомами.

В 80% случаев исходом печеночной энцефалопатии становится кома, которая ведет к летальному исходу.

Рак

В 5% случаев гепатит С осложняется раком печени. Злокачественная опухоль быстро разрастается, поражая структуры в печени и вне нее. Онкологическое заболевание проявляется:

  • резким похудением;
  • болью в боку справа;
  • желтушностью кожи;
  • потерей аппетита;
  • увеличением печени;
  • нарушением пищеварения.

Длительный период гепатоцеллюлярная карцинома никак не проявляется. Болевой синдром возникает при прорастании новообразований в печеночные протоки, желчный пузырь и окружающие ткани. Без трансплантации печени рак опасен жизнеугрожающими последствиями – внутренними кровотечениями, энцефалопатией, коматозным состоянием.

При высокодифференцированной опухоли прогноз благоприятный, но только при условии своевременного лечения с применением хирургических методик и лучевой терапии.

Асцит

В хронический период гепатита нарушается секреторная активность органов брюшины, застаивается кровь в печеночных сосудах. Это ведет к скоплению в животе асцитической жидкости. По мере увеличения ее объема растет внутрибрюшное давление, выпячивается живот.

Последствия гепатита С у женщин и мужчин:

  1. пупочная грыжа;
  2. выпадение прямой кишки;
  3. бесплодие;
  4. увеличение печени и селезенки;
  5. варикоцеле;
  6. расширение вен брюшины;
  7. спонтанный перитонит;
  8. мышечная дистрофия.

При большом количестве выпота в брюшине человек жалуется на одышку, боли в животе, нарушение стула, бессонницу, отек конечностей. В случае бактериального воспаления жидкости возникает перитонит. Прогноз наиболее неблагоприятный для пациентов после 55-60 лет. У них чаще диагностируют сахарный диабет, печеночноклеточную недостаточность.

По статистике, 2-летняя выживаемость больных гепатитом с брюшной водянкой не превышает 50%.

Что влияет на риск появления осложнений

На вероятность негативных последствий при гепатите С влияет резистентность организма к инфекциям, которая зависит от:

  1. возраста;
  2. образа жизни;
  3. сопутствующих патологий.

Гепатит С и алкоголь – опасная комбинация, так как этанол оказывает деструктивное действие на печень, ускоряет разрушение гепатоцитов. Употребление алкогольных напитков во время терапии чревато фиброзом и даже циррозом. У 2/3 пациентов, употребляющих спиртное, жизнеугрожающие последствия возникают спустя 3-5 лет после заражения инфекцией.

При гепатите наблюдается активное воспаление печеночной паренхимы, которое сопровождается гибелью функциональных клеток. Их замещение рубцовой тканью укоряется в случае:

  • нерационального питания;
  • обострения хронических инфекций;
  • витаминно-минеральной недостаточности;
  • несоблюдения рекомендаций по лечению;
  • гормонального дисбаланса;
  • хронических стрессов.

Чем эффективнее организм сопротивляется вирусной инфекции, тем медленнее прогрессирует гепатит. Негативные последствия чаще выявляются у детей и у людей преклонного возраста, что связано со сниженным иммунитетом.

Последствия противовирусной терапии

До 2011 года стандартная терапия проводилась препаратами рибавирина и интерферона. В зависимости от генотипа гепатита С она занимала от 12 до 76 недель. Эффективность такого лечения по разным данным не превышает 46-80%, а вероятность побочных эффектов очень высокая.

Последствия лечения препаратами рибавирина и интерферона:

  1. гриппоподобный синдром;
  2. периодическая диарея;
  3. метеоризм;
  4. желтуха;
  5. снижение массы тела;
  6. сахарный диабет;
  7. железодефицитная анемия;
  8. тромбоцитопения;
  9. астеновегетативный синдром.

Частота нежелательных последствий после интерфероновой терапии достигает 72%. Некоторые из них представляют угрозу для жизни, что требует прекращения лечения.

В настоящее время нетяжелые формы гепатита рекомендуется лечить препаратами прямого антивирусного действия:

  • Даклинза;
  • Софосбувир;
  • Ледипасвир;
  • Паритапревир;
  • Велпатасвир;
  • Даклатасвир;
  • Дасабувир.

В безинтерфероновой схеме терапии применяются ингибиторы репликации 3 белков возбудителя гепатита – протеина NS5A, протеазы NS3/4A и полимеразы NS5B. Они значительно реже провоцируют нежелательные последствия, а по эффективности превосходят препараты альфа-интерферона.

Сколько живут люди с осложнениями гепатита

Прогноз лечения гепатита С зависит от его формы, тяжести течения, сопутствующих патологий. При своевременном приеме медикаментов выздоровление наступает в 25% случаев. Но у 75% пациентов воспаление переходит в хроническую форму, при которой возникают жизнеугрожающие последствия. На продолжительность жизни влияет тип осложнения:

  1. цирроз – не более 3-4 лет;
  2. гепатоцеллюлярная карцинома – до 1 года;
  3. печеночная недостаточность – 1-3 года;
  4. печеночная энцефалопатия – 2-5 лет.

Фиброз печени опасен негативными последствиями. У 1/3 пациентов впоследствии обнаруживается злокачественная опухоль в печени – холангиокарцинома. С ней можно жить не более 14 месяцев. При своевременном обнаружении и удалении новообразований жизнь продлевается до 3 лет.

В половине случаев летальный исход наступает от цирроза печени. Более 23% пациентов погибают от гепатоцеллюлярной карциномы.

Гепатит С – вирусное поражение печени, которое ведет к жизнеугрожающим последствиям. При отсутствии лечения он осложняется фиброзом, печеночной энцефалопатией и раком. В случае своевременной диагностики и безинтерфероновой терапии удается добиться полного выздоровления. Поэтому при первых проявлениях болезни записывайтесь на прием к гастроэнтерологу или гепатологу.

12 Сен 2019 | Автор: Александр Гроссман
Похожие статьи
Возврат денег
Если правильно подобранная терапия не принесла результатов, мы готовы вернуть 100% от суммы заказа.
Документация
Перед оплатой вы можете ознакомиться с документами на каждый препарат.
Оплата после вскрытия
Вы оплачиваете курьеру заказ только после вскрытия и проверки препаратов!
Быстрая доставка
Не надо ждать посылку из Индии и собирать документы для таможни. Мы доставим лекарства Вам в руки в срок от 1 до 5 дней.
Рассрочка
Вы можете покупать препараты помесячно, не переплачивая.
4 года лечим людей
С 2015 года мы совершенствовались в этой области, и с каждым днем наш сервис становится только лучше.
Мы искренне заинтересованы в вашем излечении, основная часть наших клиентов приходит по рекомендациям от уже вылечившихся людей
Консультация врача
У нас можно получить консультацию практикующего врача- инфекциониста, который будет помогать вам на протяжении всего курса лечения!
Проконсультироваться