Москва
8 800 200 68 64
8 900 565 28 69
0

Опасно ли для ребенка наличие гепатита С у матери и особенности лечения

Natco 24 / Блог / гепатит с / Опасно ли для ребенка наличие гепатита С у матери и особенности лечения

Если у мамы гепатит С, еще во время беременности она будет беспокоиться, не передастся ли инфекция ребенку внутриутробно и во время родов. Врачи предупреждают, что риск инфицирования младенца при естественном родоразрешении существует, поэтому за всеми будущими мамами с диагностированным заболеванием проводится наблюдение. После родов внимание уделяется и здоровью младенца.

Передается ли вирус от матери к ребенку

Может ли ребенок заразиться гепатитом С от мамы – актуальный вопрос, связанный с распространенностью и тяжестью течения патологии. Риск внутриутробного инфицирования и заражения младенца во время родоразрешения требует внимательного ведения беременности, если будущая мама – носитель гепатита в хронической форме. Вирус гепатита С (HCV) не считается поводом для прерывания беременности, но требует соблюдения мер предосторожности в процессе родоразрешения.

Если риск инфицирования плода внутриутробно невелик, то сам процесс родов более опасен для ребенка. По статистике, во время прохождения по родовым путям заражение младенца происходит в 6% случаев. В этой связи врачи проводят кесарево сечение с предварительного согласия женщины, чтобы минимизировать риск инфицирования. Перед родами определяется виремия у будущей матери – если показатель превышает допустимую норму,   кесарево считается обязательным.


Сразу после родов младенца обследуют на предмет заражения. Всем детям, появившимся на свет от инфицированных мам (при отсутствии противопоказаний), непременно в первые сутки ставят вакцину от гепатита Б согласно календарю прививок. Внутримышечно вводят гипериммунный гамма-глобулин и повторяют эти инъекцию спустя месяц.

Дети, чьи мамы являются носительницами гепатита С, должны регулярно обследоваться на антитела к HCV и на РНК вируса в течение года после рождения (в 3, 6, 12 месяцев). Отсутствие маркеров HCV в крови младенца по достижении им годовалого возраста и распад антител к вирусу говорит о полном здоровье ребенка.

Заразиться ребенок может через биологические выделения – слюну, кровь, влагалищный секрет, если они будут соприкасаться с поврежденной поверхностью кожи или слизистой новорожденного. 

Возможно ли кормление грудью при гепатите

Если диагностирован гепатит у кормящей мамы, в большинстве случаев врачи разрешают ей продолжать вскармливание. Исследования, проведенные в Японии, США, а затем и России, подтвердили, что РНК вируса гепатита не обнаруживается в грудном молоке. Более того, во время кормления ребенок получает нейтрализующие антитела, позволяющие иммунной системе противостоять заражению. 

Риск инфицирования повышается во время грудного вскармливания, если у кормящей мамы повреждены соски – на них имеются глубокие кровоточащие трещины, а у грудничка есть травмы слизистой рта (язвы, эрозии).

Еще в родильном доме акушерки обязаны обучить маму правильной технике прикладывания, которая предотвратит появление на сосках кровоточащих трещин. Чтобы грудное вскармливание при диагнозе гепатит у мамы было безопасным, надо соблюдать ряд правил:

  1. следить, чтобы ребенок полностью захватывал ротиком околососковый кружок;
  2. после каждого прикладывания обмывать грудь кипяченой водой и оставлять открытой на 10-15 минут;
  3. наносить на соски детский крем или средства с содержанием пантенола после кормления;
  4. использовать силиконовые накладки для груди, если на коже сосков имеются кровоточащие очаги, до полного их заживления;
  5. применять накладки во время прорезывания зубов у ребенка, чтобы при укусе он не мог заразиться инфекцией от мамы.

Не рекомендуется кормить грудью, если у мамы диагностирован гепатит, когда у нее имеются обширные повреждения сосков, а во рту ребенка появились травмы слизистой или он заразился кандидозной инфекцией. Вирус передается через кровь, поэтому риск инфицирования резко повышается при наличии травм.

Отказаться от вскармливания придется и при высокой концентрации HCV в крови у мамы – она отмечается в моменты резкого снижения иммунитета и при обострении хронического гепатита.

Как лечить кормящую маму от гепатита

Кормящая мама обязательно должна состоять на учете у врача-гепатолога или инфекциониста и вовремя проходить обследования. Специфической терапии инфекции для кормящих женщин не предусмотрено. Не существует и плановой вакцинации от заболевания. Лечение гепатита у кормящей мамы может потребоваться лишь в случае обнаружения компенсированной патологии печени, в том числе, цирроза. Если анализ на гепатит показал высокий титр HCV в крови, назначаются противовирусные препараты системного действия:

  • Софосбувир;
  • Гразопревир;
  • Даклатасвир;
  • Боцепревир;
  • Асунапревир;
  • Ледипасвир.

Действующие вещества медикаментов попадают в грудное молоко в концентрации, значительно превышающей допустимую. Поэтому на время лечения маме придется прервать вскармливание. 

Одновременно с противовирусными препаратами женщине могут быть назначены лекарства для улучшения работы печени, нормализации пищеварения, оттока желчи и т.д. Необходимость применения, дозировки и продолжительность курса определяются лечащим врачом.

Во время грудного вскармливания, даже после окончания курса терапии гепатита, кормящей матери нужно поддерживать иммунную систему – гулять на свежем воздухе вместе с ребенком, сбалансированно питаться. Следует отказаться от острых, пересоленных, жирных блюд и алкоголя. Важно полноценно отдыхать, избегать стрессов, умственного и физического переутомления.

Гепатит С – заболевание, передающееся через кровь и прочие биологические жидкости (слюну, сперму, влагалищные выделения). Во избежание заражения ребенка от мамы важно соблюдать тщательную гигиену, не класть ребенка с собой в постель, не принимать совместные ванны, следить за целостностью его кожных покровов и слизистых. Грудное вскармливание безопасно при условии отсутствия у мамы повреждения сосков. Тактику лечения инфекции у конкретной женщины, если оно необходимо, разрабатывает лечащий врач.

16 Сен 2019 | Автор: Александр Гроссман
Похожие статьи
Возврат денег
Если правильно подобранная терапия не принесла результатов, мы готовы вернуть 100% от суммы заказа.
Документация
Перед оплатой вы можете ознакомиться с документами на каждый препарат.
Оплата после вскрытия
Вы оплачиваете курьеру заказ только после вскрытия и проверки препаратов!
Быстрая доставка
Не надо ждать посылку из Индии и собирать документы для таможни. Мы доставим лекарства Вам в руки в срок от 1 до 5 дней.
Рассрочка
Вы можете покупать препараты помесячно, не переплачивая.
4 года лечим людей
С 2015 года мы совершенствовались в этой области, и с каждым днем наш сервис становится только лучше.
Мы искренне заинтересованы в вашем излечении, основная часть наших клиентов приходит по рекомендациям от уже вылечившихся людей
Консультация врача
У нас можно получить консультацию практикующего врача- инфекциониста, который будет помогать вам на протяжении всего курса лечения!
Проконсультироваться