Москва
8 800 200 68 64
8 900 565 28 69
0

Основные причины заражения гепатитом С, методы лечения и прогноз выздоровления

Natco 24 / Блог / гепатит с / Основные причины заражения гепатитом С, методы лечения и прогноз выздоровления

Причины гепатита С кроются в поражении гепатоцитов (клеток печени) вирусом рода Flavivirus. Это вирусная инфекция с инструментальным и парентеральным путем заражения, которая характеризуется воспалением печеночной ткани. При попадании в кровоток и самокопировании возбудитель не вызывает интоксикацию, поэтому длительный период болезнь протекает бессимптомно. Яркая клиническая картина разворачивается при нарушении функций печени.

Вирус – основная причина гепатита С

Вирусный гепатит С вызывает Hepatitis C Virus (HCV) – одноцепочечный вирус из семейства Flaviviridae. Размножение происходит преимущественно в печени. Даже при крепком иммунитете в 1 клетке ежедневно образуется более 50 вирионов.

Причины возникновения HCV-инфекции кроются в передаче вируса через зараженные биологические жидкости. Вирус гепатита С (ВГС) обладает большей устойчивостью, чем ВИЧ. При комнатной температуре он сохраняет жизнеспособность 1-1.5 недели.

В 40-50% случаев установить причину появления болезни не удается. Заболеваемость в кругу медработников не превышает таковую среди людей других профессий.

При репликации возбудитель мутирует, образуя новые квазиштаммы. Поэтому существует множество вариантов болезни. В связи с этим пока не удается разработать вакцину против HCV-инфекции.

Пути заражения гепатитом

Источником и резервуаром вирусной инфекции становится больной человек. Инфицирование происходит преимущественно парентеральным путем через кровь. Опасность для окружающих представляют люди как с острой, так и с хронической инфекцией.

Основные

В 9 из 10 случаев причиной заражения гепатитом С становится контакт с кровью больного человека. ВГС передается парентеральным путем при инвазивных вмешательствах:

  • переливании крови;
  • гемодиализе;
  • полостных операциях;
  • инъекциях;
  • лечении зубов.

Несоблюдение санитарно-гигиенических правил – основная причина инфицирования. Часто заражение происходит при повреждении кожи во время маникюра, нанесения татуировки, стрижки волос. В 15% случаев причиной HCV-инфекции становится прокол кожи пистолетом под пирсинг или серьги.

Заразиться можно при некачественной обработке инструментов антисептиками. Но контакт с кровью больных людей не всегда ведет к хроническому гепатиту. В 15-30% случаев организм самостоятельно справляется с инфекцией в течение полугода.

Кто входит в группу риска по заражению:

  1. лица, совместно проживающие с носителем ВГС;
  2. медработники, контактирующие с зараженной кровью;
  3. инъекционные наркоманы.

Единичное попадание небольшого количества вируса в кровоток крайне редко становится причиной заболевания. Естественная восприимчивость к ВГС зависит от иммунного статуса человека и полученной дозы возбудителя.


Редкие

В 95% случаев причиной инфицирования становится попадание в организм здорового человека зараженной крови. Но возбудитель гепатита содержится и в других биологических жидкостях:

  • влагалищных выделениях;
  • слюне;
  • моче;
  • семенной жидкости.

Для заражения в кровь обязательно должно попасть достаточно вирионов. Поэтому риск передачи HCV-инфекции увеличивается при высокой вирусной нагрузке. Наибольшую опасность для окружающих представляют ВИЧ-позитивные пациенты с гепатитом. Из-за слабой сопротивляемости инфекциям в 1 мл их крови обнаруживают более 800000 копий ВГС (очень большая вирусная нагрузка).

Причиной заражения HCV-инфекцией становятся:

  • половой акт с носителем ВГС;
  • беременность при гепатите;
  • совместное использование средств гигиены (мочалок, бритв, маникюрных ножниц) с больными людьми.

Сексуальный контакт с носителем ВГС становится причиной заражения гепатитом С только в 3-5 случаев. Но вероятность передачи инфекции увеличивается в разы при повреждениях на коже и слизистой половых органов.

Согласно результатам исследований японских и немецких ученых, вирус гепатита С не выделяется с молоком. Поэтому грудное вскармливание не может стать причиной заражения ребенка от матери. Исключение – случаи, когда у женщины на груди есть ранки, а у ребенка во рту повреждения или язвочки.

Причины перехода гепатита С в хронический

Под влиянием неблагоприятных факторов заболевание переходит в вялотекущую (хроническую) форму. Она хуже поддается медикаментозной терапии. Из-за дисфункции печени гепатит С отягощается:

  • жировым гепатозом;
  • холестатическим синдромом;
  • полиорганной недостаточностью.

Основные причины хронизации HCV-инфекции:

  1. неправильное лечение острого гепатита;
  2. неполное уничтожение вируса на момент выписки;
  3. заражение коинфекцией (гепатит Б, ВИЧ);
  4. наркотическая или алкогольная интоксикация;
  5. фоновые заболевания печени;
  6. невыполнение рекомендаций врача.

Хронический гепатит возникает при нарушении взаимодействия клеток-защитников с возбудителем гепатита, содержащимся в гепатоцитах. Ослабление иммунной защиты характеризуется:

  • депрессией макрофагов – клеток, поглощающих чужеродные частицы;
  • недостаточным синтезом Т-киллеров – клеток, уничтожающих патогенные микроорганизмы.

Впоследствии у больных нарушается правильная идентификация и уничтожение антигенов ВГС на поверхности печеночных клеток. При переходе гепатита в вялотекущую форму симптоматика становится менее выраженной. Но из-за массовой гибели гепатоцитов постепенно нарастают признаки печеночной недостаточности.

Симптомы и лечение

У 80% случаев ВГС не провоцирует интоксикацию, поэтому болезнь протекает без явных признаков. Гепатит не проявляется яркой симптоматикой, и больные часто не обращаются к врачу. Следует заподозрить HCV-инфекцию при:

  • расстройстве пищеварения;
  • беспричинной слабости;
  • нарушении сна;
  • изменении вкусовых пристрастий, пропаже аппетита;
  • горькой отрыжке;
  • метеоризме;
  • потемнении мочи;
  • умеренном повышении температуры;
  • дискомфорте в правом подреберье.

Только в 3 из 10 случаев наблюдается кратковременная желтуха. Она проявляется пожелтением глазных яблок, слизистой рта, кожи. Из-за аллергии на желчные пигменты больные жалуются на сильный зуд.

Желтушность кожи и несварение – серьезный повод для обращения к гастроэнтерологу или гепатологу.

При подозрении на HCV-инфекцию врач назначает иммуноферментный анализ (ИФА) и ПЦР-исследование. В первом случае в крови выявляются антитела к HCV, а во втором – вирусная РНК. В случае подтверждения диагноза проводится терапия лекарствами прямого антивирусного действия:

  • Асунапревир;
  • Софосбувир;
  • Глекапревир;
  • Даклатасвир;
  • Велпатасвир;
  • Ледипасвир.

В зависимости от генотипа и субтипа возбудителя курс длится от 8 до 24 недель. Прогноз лечения зависит от своевременности диагностики. При отсутствии жизнеугрожающих осложнений выздоровление наступает в 95-100% случаев.

Осложнения гепатита С

Причиной нежелательных последствий становится неадекватное или запоздалое лечение вирусной инфекции. Со временем вирус провоцирует некроз гепатоцитов, из-за чего нарушаются функции жизненно важных систем – сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной, эндокринной и т.д.

Возможные последствия нелеченого гепатита С:

  • жировая дистрофия печени;
  • холестаз;
  • цирроз печени;
  • брюшная водянка;
  • почечная недостаточность;
  • варикоз вен толстой кишки и пищевода;
  • кишечные кровотечения;
  • рак печени;
  • полиорганная недостаточность.

Употребление алкоголя и табакокурение повышают риск цирротических изменений в печени в 100 раз.

Контакт с кровью больного гепатитом С – основная причина заражения вирусной инфекцией. Чтобы избежать заболевания, нужно соблюдать санитарно-гигиенические правила, добиваться от медперсонала, работников тату-салонов, мастеров маникюра и парикмахеров качественной дезинфекции инструментов.

15 Окт 2019 | Автор: Александр Гроссман
Похожие статьи
Возврат денег
Если правильно подобранная терапия не принесла результатов, мы готовы вернуть 100% от суммы заказа.
Документация
Перед оплатой вы можете ознакомиться с документами на каждый препарат.
Оплата после вскрытия
Вы оплачиваете курьеру заказ только после вскрытия и проверки препаратов!
Быстрая доставка
Не надо ждать посылку из Индии и собирать документы для таможни. Мы доставим лекарства Вам в руки в срок от 1 до 5 дней.
Рассрочка
Вы можете покупать препараты помесячно, не переплачивая.
4 года лечим людей
С 2015 года мы совершенствовались в этой области, и с каждым днем наш сервис становится только лучше.
Мы искренне заинтересованы в вашем излечении, основная часть наших клиентов приходит по рекомендациям от уже вылечившихся людей
Консультация врача
У нас можно получить консультацию практикующего врача- инфекциониста, который будет помогать вам на протяжении всего курса лечения!
Проконсультироваться