Москва
8 800 200 68 64
8 900 565 28 69
0

Передозировка Софосбувира и Ледипасвира, как влияет на печень

Natco 24 / Гепатит С / Софосбувир и Ледипасвир в Москве / Передозировка Софосбувира и Ледипасвира, как влияет на печень
Найдено 10 товаров
Гепатит С
Гепатит B
ВИЧ
Курс 12 недель Ledikast (3 упаковки)

Курс 12 недель Ledikast (3 упаковки)

Состав:
Софосбувир 400мг + Ледипасвир 90мг
Производитель:
Aprazer Health Care (Индия)
Показания:
Гепатит С, генотипы 1a, 1b, 4
Срок годности:
Начало 2021 года
Наличие:
Москва, Санкт-Петербург
42 000  36 000 
В наличии
Состав:
Софосбувир 400мг + Ледипасвир 90мг
Производитель:
Aprazer Health Care (Индия)
Показания:
Гепатит С, генотипы 1a, 1b, 4
Срок годности:
Начало 2021 года
Наличие:
Москва, Санкт-Петербург
По Москве / СПБ - завтра. По России - 3-5 дней
Курс 12 недель Lucisole (3 упаковки)

Курс 12 недель Lucisole (3 упаковки)

Состав:
Софосбувир 400мг + Ледипасвир 90мг
Производитель:
Lucius Pharmaceuticals (Шри-Ланка)
Показания:
Гепатит С, генотипы 1a, 1b, 4
Срок годности:
Конец 2020 года
Наличие:
Москва, Санкт-Петербург
32 900  29 700 
В наличии
Состав:
Софосбувир 400мг + Ледипасвир 90мг
Производитель:
Lucius Pharmaceuticals (Шри-Ланка)
Показания:
Гепатит С, генотипы 1a, 1b, 4
Срок годности:
Конец 2020 года
Наличие:
Москва, Санкт-Петербург
По Москве / СПБ - завтра. По России - 3-5 дней
Курс 12 недель Ledihep (3 упаковки)

Курс 12 недель Ledihep (3 упаковки)

Состав:
Софосбувир 400мг + Ледипасвир 90мг
Производитель:
Zydus Heptiza Ltd (Индия)
Показания:
Гепатит С, генотипы 1a, 1b, 4
Срок годности:
Конец 2020 года
Наличие:
Москва, Санкт-Петербург, Калининград
49 700  45 000 
В наличии
Состав:
Софосбувир 400мг + Ледипасвир 90мг
Производитель:
Zydus Heptiza Ltd (Индия)
Показания:
Гепатит С, генотипы 1a, 1b, 4
Срок годности:
Конец 2020 года
Наличие:
Москва, Санкт-Петербург, Калининград
По Москве / СПБ - завтра. По России - 3-5 дней
Курс 12 недель Ledifos (3 упаковки)

Курс 12 недель Ledifos (3 упаковки)

Состав:
Софосбувир 400мг + Ледипасвир 90мг
Производитель:
Hetero Labs Ltd (Индия)
Показания:
Гепатит С, генотипы 1a, 1b, 4
Срок годности:
Начало 2021 года
Наличие:
Москва, Санкт-Петербург
44 500  39 000 
В наличии
Состав:
Софосбувир 400мг + Ледипасвир 90мг
Производитель:
Hetero Labs Ltd (Индия)
Показания:
Гепатит С, генотипы 1a, 1b, 4
Срок годности:
Начало 2021 года
Наличие:
Москва, Санкт-Петербург
По Москве / СПБ - завтра. По России - 3-5 дней
Курс 12 недель Hepcinat-LP (3 упаковки)

Курс 12 недель Hepcinat-LP (3 упаковки)

Состав:
Софосбувир 400мг + Ледипасвир 90мг
Производитель:
Natco Pharma Ltd (Индия)
Показания:
Гепатит С, генотипы 1a, 1b, 4
Срок годности:
Середина 2019 года
Наличие:
Выпуск прекращён
46 500  42 000 
Нет в наличии
Состав:
Софосбувир 400мг + Ледипасвир 90мг
Производитель:
Natco Pharma Ltd (Индия)
Показания:
Гепатит С, генотипы 1a, 1b, 4
Срок годности:
Середина 2019 года
Наличие:
Выпуск прекращён
По Москве / СПБ - завтра. По России - 3-5 дней

Ledikast

28 таб. Софосбувир и Ледипасвир

12 000 15 200 
В наличии

Lucisole

28 таб. Софосбувир и Ледипасвир

9 900 11 000 
В наличии

Ledihep

28 таб. Софосбувир и Ледипасвир

15 000 17 500 
В наличии

Ledifos

28 таб. Софосбувир и Ледипасвир

13 000 15 200 
В наличии

Hepcinat-LP

28 таб. Софосбувир и Ледипасвир

15 500 21 000 
Нет в наличии

Харвони (Harvoni) – комбинированный препарат на основе ledipasvir и sofosbuvir, который применяется для лечения гепатита С. Как влияет Софосбувир и Ледипасвир на печень и другие органы, зависит от многих факторов – индивидуальной переносимости, дозировки, продолжительности терапии, структурных изменений в органах. Поэтому перед началом противовирусной терапии (ПВТ) пациенты проходят комплексное обследование, сообщают врачу о хронических болезнях, приеме рецептурных и безрецептурных лекарств.

Воздействие на печень

Ледипасвир и Софосбувир – препараты прямого противовирусного действия (ПППД), которые препятствуют выработке двух неструктурных белков вируса Hepatitis C Virus:

  • РНК-полимеразы NS5B;
  • интерферон-резистентного белка NS5A.

Комбинация лекарств применяется для терапии гепатита С 1, 4, 5 и 6 генотипов. Поэтому компания Gilead Sciences выпустила комбинированный препарат на основе двух действующих веществ – Harvoni. Спустя несколько месяцев на фармацевтическом рынке появились дешевые дженерики из Индии, Египта и Бангладеш:

  • Sofgen L;
  • Ledifos;
  • Cimivir L;
  • Hepcvir L;
  • Hepcinat LP;
  • LediHep;
  • Myhep LVIR.

Вне зависимости от производителя, все лицензированные препараты действуют одинаково. Поэтому при приеме оригинальных американских таблеток и дженериков возникают одни и те же побочные эффекты.

И софосбувир, и ледипасвир препятствуют репликации (самокопированию) вируса гепатита С (ВГС), но на разных этапах сборки дочерних вирионов. Они оказывают влияние на клетки печени (гепатоциты), пораженные HCV-инфекцией. Ледипасвир встраивается в нуклеотидную цепочку ВГС, вследствие чего нарушается синтез неструктурного белка NS5A. Проникая в клетки печени, софосбувир препятствует биосинтезу РНК-полимеразы, без которой возбудитель не может копировать собственный генетический материал.

Биотрансформация ледипасвира и софосбувира происходит под действием энзимов класса CYP, которые вырабатываются преимущественно печенью. Фармакокинетика лекарств – скорость всасывания, распределение в сыворотке крови – практически не меняется при поражениях печени.

Ледипасвир в комбинации с софосбувиром расщепляются под действием печеночных ферментов. Это обстоятельство учитывают при:

  • определении дозировки и продолжительности ПВТ;
  • печеночной недостаточности;
  • сопутствующих болезнях печени;
  • необходимости приема других лекарств.

Состояние пациентов изучали при приеме софосбувира в сочетании с ледипасвиром при острой печеночной недостаточности и компенсированном циррозе. Болезни никак не влияли на фармакокинетику препаратов. Поэтому их используют для лечения гепатита С даже после трансплантации печени.

По рекомендации EASL, Софосбувир (Совальди) в сочетании с Ледипасвиром не применяют при циррозе печени на декомпенсированной и терминальной стадии.

Вред для желудочно-кишечного тракта

Харвони и его аналоги выпускаются исключительно в таблетированной форме, поэтому препараты предназначены для перорального приема. Чтобы предупредить раздражение слизистой пищевода, таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Но в их состав входят дополнительные вещества, которые иногда провоцируют нежелательные эффекты со стороны органов ЖКТ.

Прием Совальди или Ледипасвира натощак приводит к раздражению слизистой желудка, из-за чего возникают:

  • тошнота;
  • рвота;
  • отрыжка;
  • горечь во рту;
  • дискомфорт в животе.

Для профилактики нежелательных эффектов Софосбувир в комбинации с Ледипасвиром принимают во время или после еды. За счет этого увеличивается их биодоступность и терапевтическая активность.

Лекарства ППД частично метаболизируются в кишечнике. Чтобы предотвратить снижение антивирусного действия, их нельзя сочетать с препаратами, которые стимулируют выработку Р-гликопротеина – белка множественной лекарственной устойчивости. Это такие лекарства:

  • Карбамазепин;
  • Рифампицин;
  • Фенитоин;
  • Рифабутин;
  • Окскарбазепин;
  • Фенобарбитал.

При курсовом приеме ледипасвира в сочетании с софосбувиром некоторые пациенты жалуются на:

  • абдоминальные боли;
  • метеоризм;
  • жидкий стул;
  • бурление в кишечнике;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс.

В большей степени это касается лиц с сопутствующими патологиями ЖКТ – язвой желудка и 12-перстной кишки, хроническим гастритом, дуоденитом и т.д. Прием ПППД в больших дозах иногда провоцирует обострение вялотекущих болезней.

О приеме антацидов и других лекарств, влияющих на кислотность желудка, нужно сообщить врачу. Многие из них влияют на растворимость таблеток с ледипасвиром и софосбувиром, что чревато снижением их фармакологической активности.

Какие еще органы страдают

Прием Харвони в течение 8-12 недель влияет на состояние почек, органов сердечно-сосудистой и нервной систем. Поэтому при лечении гепатита С некоторых пациентов беспокоят:

  • брадикардия;
  • учащение ЧСС;
  • изменение АД;
  • апатичность;
  • нарушение сна;
  • раздражительность;
  • резкая смена настроения;
  • депрессивное состояние.

Чтобы избежать осложнений, Софосбувир в комбинации с Ледипасвиром принимают только в назначенной врачом дозировке. При сопутствующих заболеваниях мониторят состояние почек, ЦНС и сердца. Периодически пациентам назначаются:

  • общий анализ мочи;
  • ЭКГ;
  • клинический анализ крови;
  • эхокардиография;
  • электроэнцефалография (ЭЭГ).

Сопутствующие болезни почек практически не влияют на сывороточную концентрацию Ледипасвира. Но у пациентов с почечной недостаточностью меняются фармакокинетические показатели Софосбувира. Поэтому ПППД не назначаются лицам с декомпенсированными патологиями почек.

Нежелательно сочетать Харвони с антиаритмическими лекарствами на основе амиодарона. В комбинации с Совальди и Ледипасвиром они провоцируют тяжелую брадикардию, которая проявляется:

  • одышкой;
  • нехваткой воздуха;
  • головокружением;
  • беспокойством;
  • паническим состоянием;
  • потерей сознания;
  • бледностью кожи;
  • мышечной слабостью;
  • боязнью смерти.

Во время терапии гепатита С препаратами на основе Ледипасвира и Софосбувира нежелательно использовать лекарства с амиодароном из-за возможной блокады сердечной проводимости и брадикардии.

Признаки и опасность передозировки

Даже в высоких дозах ледипасвир и софосбувир не вызывают тяжелую интоксикацию. Самая большая задокументированная доза составляла 1200 мг за 1 прием. Неожиданные эффекты не наблюдались, хотя выраженность побочных реакций увеличивалась. На передозировку указывают:

  • головная боль;
  • высыпания на коже;
  • быстрая утомляемость;
  • мышечная боль;
  • ангионевротический отек;
  • железодефицитная анемия;
  • боли в животе;
  • расстройства стула;
  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • сердечная аритмия.

Спектр побочных эффектов расширяется при параллельном приеме Рибавирина. Беспокоят боли в правом подреберье, тревожность, рассеянность, гриппоподобные состояния.

В случае передозировки рекомендованы общие мероприятия:

  • промывание желудка;
  • прием сорбентов.

Ледипасвир связывается с белками крови, поэтому гемодиализ не приводит к снижению его концентрации в плазме. Но аппаратная чистка крови эффективна при выведении софосбувира. Поэтому в тяжелых случаях для снижения токсичности Харвони прибегают к физиопроцедурам.

Как быстро препараты выводятся из организма

Компоненты Софосбувира и лекарств на основе ледипасвира всасываются в кровь из кишечника. Их фармакокинетические свойства и период выведения отличаются.

Фармакокинетика Совальди и Ледипасвира

Софосбувир Ледипасвир
Абсорбция (всасывание)
в неизменном виде всасывается в течение 1 часа, метаболиты абсорбируются спустя 4-4.5 часа максимальная концентрация в крови достигается через 4 часа после приема
Распределение
в неизменном виде связывается с белками крови только на 65%, а метаболиты практически не образуют устойчивых соединений связывается с протеинами в крови на 99%
Метаболизм
быстро метаболизируется в печени и частично в кишечнике под влиянием энзимов типа CYP, при распаде активные метаболиты не образуются расщепляется в печени под влиянием трех ферментов типа CYP
Выведение
выводится преимущественно с мочой, период полувыведения составляет 30 минут период полувыведения составляет 2 часа, выделяется преимущественно с каловыми массами

Для профилактики перекрестных реакций другие лекарства (антиаритмические, антациды, антибиотики) принимайте только через 2-3 часа после того, как выпили Харвони.

Ледипасвир в комбинации с Софосбувиром слабо влияет на работу внутренних органов и систем. При соблюдении дозировки и врачебных рекомендаций побочные реакции проявляются редко.

Возврат денег
Если правильно подобранная терапия не принесла результатов, мы готовы вернуть 100% от суммы заказа.
Документация
Перед оплатой вы можете ознакомиться с документами на каждый препарат.
Оплата после вскрытия
Вы оплачиваете курьеру заказ только после вскрытия и проверки препаратов!
Быстрая доставка
Не надо ждать посылку из Индии и собирать документы для таможни. Мы доставим лекарства Вам в руки в срок от 1 до 5 дней.
Рассрочка
Вы можете покупать препараты помесячно, не переплачивая.
4 года лечим людей
С 2015 года мы совершенствовались в этой области, и с каждым днем наш сервис становится только лучше.
Мы искренне заинтересованы в вашем излечении, основная часть наших клиентов приходит по рекомендациям от уже вылечившихся людей
Консультация врача
У нас можно получить консультацию практикующего врача- инфекциониста, который будет помогать вам на протяжении всего курса лечения!
Проконсультироваться