Москва
8 800 200 68 64
8 900 565 28 69
0

Первые признаки острого гепатита С и проявления хронического воспаления

Natco 24 / Блог / гепатит с / Первые признаки острого гепатита С и проявления хронического воспаления

Признаки гепатита С не всегда проявляются у людей, зараженных вирусом Hepatitis C Virus (HCV). При остром воспалении печени внешние проявления отсутствуют или слабо выражены. Человека беспокоят дневная сонливость, отсутствие аппетита, дискомфорт в эпигастрии, снижение работоспособности. Первые проявления гепатита С неспецифичны и схожи с симптомами других патологий гепатобилиарной системы – желчевыводящих путей, пузыря и печени. Для выявления вируса прибегают к ПЦР и серологическим тестам.

Признаки в инкубационном периоде

Инкубационный период – промежуток времени от момента инфицирования до проявления симптоматики. При гепатите С он колеблется от 2 до 26 недель. В это время признаки заражения HCV-инфекцией отсутствуют, поэтому инкубационный период нередко называют латентным.

Продолжительность инкубации HCV зависит от:

  1. иммунного статуса;
  2. возраста;
  3. сопутствующих печеночных болезней;
  4. вредных привычек (курение, употребление спиртного).

Самокопирование вируса гепатита С (ВГС) происходит в основном в клетках печени – гепатоцитах. Возбудитель не проявляет цитотоксические свойства, поэтому симптоматика долго отсутствует. Заразиться гепатитом во время инкубационного периода почти невозможно, что связано с минимальной вирусной нагрузкой.

Дискомфорт в подреберье, повышение температуры и сонливость – первый признак инфекционного поражения печени.

Симптомы острого гепатита С

У 73% пациентов симптомы проявляются спустя 6-8 недель после инфицирования. Чаще всего гепатит С протекает в трех формах:

  1. Субклиническая – внешние признаки поражения печени отсутствуют. Инфекция обнаруживается только лабораторно по результатам ИФА и ПЦР.
  2. Безжелтушная – проявляется диспепсией и астеновегетативным синдромом. Пациентов беспокоит сонливость, быстрая утомляемость, бурление в кишечнике, отрыжка, тошнота.
  3. Желтушная – на первый план выходят признаки желтухи. При разрушении клеток печени высвобождаются желчные пигменты. Когда их концентрация в крови увеличивается, кожа, слизистые и глазные яблоки приобретают желтоватый оттенок. Отмечается ахолия (обесцвечивание) кала и потемнение мочи, которое связано с увеличением концентрации уробилина.

Характерные признаки острого вирусного гепатита С:

  • тупая боль в правом боку;
  • ухудшение аппетита;
  • тошнота;
  • апатичность;
  • быстрое насыщение;
  • слабость;
  • умеренное повышение температуры;
  • боли в мышцах и суставах.

По статистике, на 1 желтушный гепатит приходится 6 бессимптомных. Поэтому в 90% случаев выявить инфекцию в период острого воспаления печени не удается. Первые признаки заболевания неспецифичны и слабо выражены, поэтому больные не обращаются к гастроэнтерологу.

Интенсивность проявлений гепатита С во многом зависит от концентрации вируса и от сопротивляемости организма инфекции.

У 1% пациентов заболевание протекает в тяжелой форме, сопровождающейся аутоиммунными сбоями. Тогда на первое место выходят признаки поражения костного мозга, почек, щитовидной железы.

Как протекает хронический гепатит

Хроническим считается гепатит, протекающий более 6 месяцев. Возникает на фоне острого воспаления печени при отсутствии или неправильном подборе лечения. Заболевание сопровождается дегенеративными изменениями в печени, которые приводят к нарушению функций гепатобилиарной, пищеварительной и других систем.

Признаки и симптомы гепатита зависят от:

  1. активности инфекционного процесса;
  2. генотипа ВГС;
  3. пола и возраста.

У большинства пациентов патология проявляется:

  • расстройством пищеварения;
  • увеличением печени и селезенки;
  • эмоциональной лабильностью;
  • нарушением сна;
  • тяжестью в эпигастрии;
  • вздутием живота;
  • непереносимостью тяжелой пищи;
  • склонностью к поносам;
  • пожелтением кожи;
  • носовыми кровотечениями;
  • кожными высыпаниями.

Некоторые пациенты не становятся серьезно больными годами. Отмечаются случаи малосимптомного течения гепатита на протяжении 10 и более лет.


Если нарушаются метаболическая и кроветворная функции печени, изменяется состав крови. Вследствие уменьшения ее свертываемости и снижения тонуса сосудов возникают такие признаки:

  • телеангиэктазия (сосудистые звездочки);
  • сосудистый рисунок на груди и животе;
  • точечные кровоизлияния;
  • покраснение ладоней.

При вялотекущем гепатите возникают внепеченочные признаки:

  • боли в мышцах и суставах;
  • ухудшение памяти;
  • снижение АД;
  • поражение глаз.

В случае игнорирования болезни нарастают симптомы печеночной недостаточности.

Различия в признаках у женщин и мужчин

Вирус гепатита поражает печень, но от ее функционального состояния во многом зависит корректность работы других систем – сердечно-сосудистой, нервной, репродуктивной и т.д. На поздних стадиях возникают эндокринные нарушения, поэтому некоторые признаки ВГС у мужчин и женщин различаются.

Какие признаки HCV-инфекции характерны для женщин:

  1. скудные или обильные месячные;
  2. боли внизу живота при менструации (дисменорея);
  3. нарушение менструального цикла;
  4. снижение полового влечения;
  5. эндокринное бесплодие.

Если менструации не наступают более 6 месяцев, диагностируется аменорея. Из-за менструальных нарушений и угасания функций яичников снижается фертильность, то есть способность к деторождению.

Признаки эндокринных нарушений возникают на фоне печеночной недостаточности.

Для мужчин с хроническим гепатитом характерна общая феминизация облика:

  1. отложение жира на бедрах и ягодицах;
  2. изменение тембра голоса;
  3. оскудение волосяного покрова;
  4. нарушение эректильной функции;
  5. атрофия яичек;
  6. увеличение молочных желез.

Нарушения в работе репродуктивной системы – повод для записи на прием к врачу. Многие эндокринные болезни возникают при гепатите, осложненном фиброзом или циррозом.

Симптоматика у беременных

Во время беременности вирусный гепатит протекает в безжелтушной субклинической форме в 9 из 10 случаев. Инфекция становится случайной находкой при скрининговом обследовании. Чаще всего она сразу приобретает хроническое течение.

Признаки воспаления печени выражены слабо. Из-за естественного для беременных снижения иммунной защиты болезнь быстро прогрессирует, на что указывают:

  • боли в животе;
  • ломота в теле;
  • горечь во рту;
  • пожелтение кожи;
  • расстройство пищеварения;
  • потемнение мочи;
  • головные боли.

У половины пациенток со временем проявляются признаки аутоиммунных расстройств. В первую очередь страдают сосуды, щитовидная железа и костный мозг.

Признаки гепатита С у детей

В острой фазе болезнь проявляется симптомами диспепсии и астеновегетативного синдрома. Дети жалуются на:

  1. тошноту;
  2. боли в животе;
  3. отсутствие аппетита;
  4. сонливость;
  5. отрыжку;
  6. повышение температуры;
  7. обесцвечивание кала.

Кратковременная желтуха возникает только у 15-40% детей. Из-за слабой иммунной защиты воспаление в печени быстро хронизируется. Родители могут не подозревать об инфекции годами.

Абдоминальные боли, ухудшение аппетита, желтый налет на языке – характерные признаки острого и хронического гепатита. При обнаружении симптомов обязательно обращайтесь к педиатру.

На хронизацию воспаления указывают:

  • увеличение печени;
  • телеангиэктазия;
  • носовые кровотечения;
  • хроническая усталость;
  • бродильная диспепсия.

Дети с гепатитом С подвержены быстрому фиброзу печени. Рубцевание паренхимы наблюдается в 50% случаев спустя 1 год после заражения. Даже при минимальных структурных изменениях в органе риск цирроза возрастает в 2.5 раза. У детей гепатит часто осложняется бактериальной инфекцией, внутренними кровотечениями.

Проявления осложнений

При хронической HCV-инфекции наблюдается массовый некроз гепатоцитов, поэтому гепатит осложняется фиброзом. Он не проявляется внешними признаками, пока работоспособность печени не снижается. При отсутствии терапии возникают более грозные последствия – цирроз и рак печени.

Признаки осложнений вирусного гепатита

Осложнения Симптоматика
жировой гепатоз опоясывающая боль в животе

нарушение оттока желчи

кожный зуд

пожелтение слизистых и кожи

рвота с желчью

отсутствие аппетита

частые обострения респираторных болезней

цирроз утомляемость

подавленное настроение

снижение массы тела

покраснение ладоней и ступней

снижение АД

склонность к гематомам

увеличение околоушных желез

увеличение селезенки

брюшная водянка

варикоз вен пищевода

печеночно-клеточный рак желтуха

анорексия

повышенная температура

чрезмерная потливость

малокровие

побледнение кожи

нарушение сна

сухость слизистых

боль в правом боку

Признаки печеночных осложнений гепатита С неспецифичны. Они сопутствуют как легким, так и неизлечимым вторичным заболеваниям.

Методы диагностики

Признаки воспаления печени – повод для выполнения скринингового обследования, которое включает анализы:

  • ИФА. В ответ на заражение HCV-инфекцией в крови синтезируются иммуноглобулины класса G и M.
  • Качественная ПЦР. При выявлении в плазме РНК возбудителя подтверждается инфицирование ВГС.

Если по результатам анализа на гепатит диагноз подтверждается, назначают дополнительные лабораторно-инструментальные исследования – генотипирование, количественную ПЦР, печеночные пробы, УЗИ печени. С учетом полученных данных составляется схема терапии.


Для уничтожения HCV-инфекции используют безынтерфероновые лекарства – Ледипасвир, Софосбувир, Омбитасвир, Нарлапревир, Даклатасвир. Вне зависимости от генотипа ВГС их эффективность превышает 96%. Но полное выздоровление возможно только при отсутствии необратимых осложнений. Поэтому при первых признаках болезни обращайтесь к врачу.

18 Сен 2019 (обновлено 20 Сен 2019) | Автор: Александр Гроссман
Похожие статьи
Возврат денег
Если правильно подобранная терапия не принесла результатов, мы готовы вернуть 100% от суммы заказа.
Документация
Перед оплатой вы можете ознакомиться с документами на каждый препарат.
Оплата после вскрытия
Вы оплачиваете курьеру заказ только после вскрытия и проверки препаратов!
Быстрая доставка
Не надо ждать посылку из Индии и собирать документы для таможни. Мы доставим лекарства Вам в руки в срок от 1 до 5 дней.
Рассрочка
Вы можете покупать препараты помесячно, не переплачивая.
4 года лечим людей
С 2015 года мы совершенствовались в этой области, и с каждым днем наш сервис становится только лучше.
Мы искренне заинтересованы в вашем излечении, основная часть наших клиентов приходит по рекомендациям от уже вылечившихся людей
Консультация врача
У нас можно получить консультацию практикующего врача- инфекциониста, который будет помогать вам на протяжении всего курса лечения!
Проконсультироваться