Москва
8 800 200 68 64
8 900 565 28 69
0

Почему бывают разные результаты на гепатит С в разных лабораториях

Natco 24 / Блог / гепатит с / Почему бывают разные результаты на гепатит С в разных лабораториях

ВГС – гепатотропный вирус, провоцирующий воспаление печеночных клеток (гепатоцитов). Чтобы выявить в лаборатории гепатит С, выполняют 2 типа анализов – ПЦР и ИФА. Результаты исследования оцениваются в соответствии с референсными (нормальными) значениями, которые могут различаться в разных диагностических центрах. Они зависят от многих факторов – применяемого оборудования, тест-систем, реагентов. Поэтому при одновременной сдаче анализов в двух-трех лабораториях цифровые данные напротив одних и тех же пунктов будут отличаться.

Основные лабораторные анализы на ВГС

Анализы на вирус гепатита С (ВГС) – лабораторные исследования, в рамках которых выявляют антитела и вирусную РНК возбудителя. Они назначаются лицам из группы риска по заражению гепатитом С и при симптомах воспаления печени. При подозрении на HCV-инфекцию надо сдать только 2 теста:

  • ИФА на антитела к HCV (anti-HCV) – серологическое исследование, которое основано на выявлении иммуноглобулинов к возбудителю инфекции. Они обнаруживаются спустя 6-8 недель после заражения.
  • Качественную ПЦР (HCV-RNA, qualitative) – молекулярно-биологическое исследование, которое выполняется в рамках скринингового обследования. Посредством специальных реагентов в сыворотке крови выявляют генетический материал возбудителя. Если РНК HCV обнаруживается, диагноз подтверждается.

В случае выявления вирусной инфекции необходимо определить структурные изменения в печени, активность инфекционного процесса, генотип возбудителя.

При положительных результатах скринингового обследования пациенты повторно обращаются в лабораторию для сдачи дополнительных анализов:

  1. Количественная ПЦР (HCV-RNA quantitative) – оценка вирусной нагрузки, от которой зависит прогноз течения гепатита. Для ее определения в лаборатории подсчитывают количество копий ВГС в 1 мл крови.
  2. Anti-HCV-total – определение суммарных антител к структурным и неструктурным белкам HCV. Иммуноглобулины класса M обнаруживаются через 1-1.5 месяца, а класса G – через 3 месяца после инфицирования. По их концентрации уточняют стадию заболевания.
  3. Генотипирование (HCV-RNA, genotyping) – уточнение генотипа и субтипа возбудителя гепатита. В РФ встречаются преимущественно первые 4 генотипа ВГС. Поэтому в лабораториях используются специальные реактивы, которые не выявляют другие штаммы вируса.

Чтобы определить серьезность структурных изменений в печени, выполняют инструментальное обследование – УЗИ, биопсию, фибросканирование.

Почему в разных лабораториях бывают разные результаты

При обследовании врачи советуют сдавать тесты в одной и той же лаборатории. В диагностических центрах получаются разные результаты тестов, хотя в действительности они обозначают одно и то же. Причин этому несколько:

  • использование неодинакового диагностического оборудования и тест-систем;
  • приведение данных исследований в разных единицах измерения (Ед/л, мЕд/л, мкМЕ/мл);
  • применение разных методик определения нужного показателя.

Референсные интервалы в лабораториях напрямую зависят от используемого оборудования и метода проведения анализа.

В лабораториях выполняют 2 типа тестов:

  1. Качественные. Результаты исследований выражаются не в цифровом, а в словесном формате – отрицательно или положительно. В случае выявления вируса гепатита в ходе кач. ПЦР-анализа в графе «Результаты» будет написано «Положительно».
  2. Количественные. При подсчете копий вирусной РНК и антител к ВГС данные выражаются в цифровом формате. Они сравниваются с нормой, которая в лабораториях может отличаться. Именно поэтому в бланке рядом с полученными результатами обязательно указываются нормальные значения.

Единого диапазона нормальных значений для лабораторий нет. Поэтому перед и во время лечения гепатита С тесты нужно сдавать в одном и том же диагностическом центре.

Что делать, если анализы не совпадают

Специалисты советуют проходить обследование на гепатит С в государственных или частных диагностических центрах, которые имеют сертификаты качества европейского образца. Несовпадение результатов исследований при диагностике гепатита С обусловлено разными причинами:

  • сдача анализов в разных лабораториях;
  • нарушение лаборантом техники проведения анализа;
  • несоблюдение пациентом правил подготовки к забору биоматериала.

На данные исследований влияют разные факторы – употребление алкоголя и жирной пищи, прием пероральных медикаментов, сопутствующие болезни.

Присутствие в крови ревматоидного фактора иногда становится причиной ложноположительных результатов на гепатит С. Поэтому при получении сомнительных данных проводят повторное исследование.

05 Ноя 2019 | Автор: Александр Гроссман
Похожие статьи
Возврат денег
Если правильно подобранная терапия не принесла результатов, мы готовы вернуть 100% от суммы заказа.
Документация
Перед оплатой вы можете ознакомиться с документами на каждый препарат.
Оплата после вскрытия
Вы оплачиваете курьеру заказ только после вскрытия и проверки препаратов!
Быстрая доставка
Не надо ждать посылку из Индии и собирать документы для таможни. Мы доставим лекарства Вам в руки в срок от 1 до 5 дней.
Рассрочка
Вы можете покупать препараты помесячно, не переплачивая.
4 года лечим людей
С 2015 года мы совершенствовались в этой области, и с каждым днем наш сервис становится только лучше.
Мы искренне заинтересованы в вашем излечении, основная часть наших клиентов приходит по рекомендациям от уже вылечившихся людей
Консультация врача
У нас можно получить консультацию практикующего врача- инфекциониста, который будет помогать вам на протяжении всего курса лечения!
Проконсультироваться