Москва
8 800 200 68 64
8 900 565 28 69
0

Последствия после лечения гепатита С и опасные осложнения вирусной болезни

Natco 24 / Блог / гепатит с / Последствия после лечения гепатита С и опасные осложнения вирусной болезни

При заражении вирусом гепатита С (ВГС) наблюдается воспаление печеночных клеток. Какие последствия гепатита С могут возникнуть, зависит от вирусной нагрузки, своевременности терапии, сопутствующих инфекций. У 2/3 пациентов он протекает в субклинической (бессимптомной) форме. Поэтому более 86% пациентов обращаются к гепатологу после хронизации воспаления. При вялотекущем гепатите возникает печеночная недостаточность, на фоне которой нарушается работа жизненно важных органов.

От чего зависят осложнения

Гепатит С – вирусное заболевание, которое вызывается вирусом рода Flavivirus. В 75-80% случаев протекает малосимптомно, что затрудняет диагностику. Сам по себе гепатит не ведет к смерти. Но без должного лечения он осложняется жизнеугрожающими заболеваниями.

На вероятность негативных последствий влияют:

  1. Вирусная нагрузка. При активной репликации (самокопировании) ВГС инфекционная нагрузка растет, поэтому печень разрушается быстрее.
  2. Форма заболевания. Более 80% негативных последствий выявляются у людей с хроническим гепатитом, при котором возникает печеночная недостаточность.

Чем раньше диагностируется и лечится заболевание, тем меньше риск необратимых последствий. Но из-за малосимптомного течения его чаще обнаруживают на стадии фиброзных и цирротических изменений в печени.

Самые вероятные последствия гепатита С

Вирусный гепатит С провоцируется гепатотропным вирусом. HCV-инфекция поражает клетки печени (гепатоциты). Орган выполняет важные функции – метаболическую, обезвреживающую, секреторную, кроветворную. В случае их нарушения возникают сбои в работе сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, иммунной, кроветворной, репродуктивной систем.

Полиорганная недостаточность – наиболее опасное последствие хронического вирусного гепатита (ХВГ), которое приводит к летальному исходу в 80% случаев.

Нарушение вывода желчи

Из-за воспаления печень увеличивается, что препятствует нормальному выходу желчи в 12-перстную кишку. Поэтому при несвоевременном лечении острой формы болезни у 70% больных проявляется холестатический синдром. На нарушение оттока желчи указывают:

  • пожелтение кожи и слизистых;
  • брожение в кишечнике;
  • расстройство стула;
  • обесцвечивание кала;
  • кожный зуд;
  • метеоризм;
  • потемнение мочи.

Холестаз на фоне гепатита чреват серьезными последствиями. При продолжительной желтухе он осложняется печеночной недостаточностью. У 2-3% пациентов диагностируют сепсис.

Иногда нарушение оттока желчи обусловлено печеночным фиброзом, при котором в желчевыводящих протоках возникают спайки. Тогда проявляются симптомы механической желтухи – тошнота, боль в эпигастрии, кожный зуд, отсутствие аппетита.

Жирная печень

Риск возникновения жирового гепатоза возрастает при переходе гепатита в вялотекущую форму. Из-за нарушения печеночных функций замедляется обмен липидов, что становится причиной накопления жира в межклеточном пространстве паренхимы.

Симптомы жирового гепатоза:

  • дискомфорт в брюшной полости;
  • увеличение печени;
  • расстройства стула;
  • желтушность кожи;
  • обморочное состояние.

Жировая инфильтрация печени не проявляется специфическими симптомами, поэтому больные длительный период не обращаются к врачу. Из-за отсутствия лечения возможны нежелательные последствия – гипотензия, кровотечения из носа.

Фиброз и цирроз

Гепатит С характеризуется быстрой гибелью гепатоцитов, которые не успевают восстанавливаться. Поэтому на их месте образуется соединительная (фиброзная) ткань. Если воспаление не лечить, возникают негативные последствия – цирроз. В отличие от фиброза, замещение паренхимы рубцовой тканью при циррозе носит неизлечимый характер.

Цирроз при гепатите С проявляется:

  • быстрой утомляемостью;
  • снижением аппетита;
  • артериальной гипотонией;
  • сосудистыми звездочками на лице и теле;
  • снижением массы тела;
  • увеличением слюнных желез;
  • покраснением стоп и ладоней;
  • склонностью к образованию гематом.

На стадии суб- и декомпенсации возможны жизнеугрожающие последствия:

  1. брюшная водянка;
  2. спонтанный перитонит;
  3. варикоз вен кишечника и пищевода.

Если гепатит не лечить, возрастает риск внутренних кровотечений. В 55-60% случаев они заканчиваются летальным исходом.

Печеночная недостаточность

Печеночно-клеточная недостаточность – комплекс симптомов, связанный с расстройством функций печени. Обнаруживается у людей с длительно протекающим хроническим гепатитом. На патологию указывают:

  • отвращение к пище;
  • немотивированная слабость;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • снижение работоспособности;
  • печеночный запах изо рта;
  • отек конечностей и лица;
  • тяжелое пробуждение по утрам.

У 73% больных хроническая недостаточность печени диагностируется в терминальной стадии цирроза.

Печеночная энцефалопатия – последствие интоксикации и нарушения работы ЦНС. Она проявляется:

  • снижением памяти;
  • апатией;
  • бессонницей;
  • приступами агрессии;
  • монотонностью речи;
  • резкой потерей сознания.

Энцефалопатия чревата жизнеугрожающими последствиями. При полном «выключении» печени пациент впадает в коматозное состояние. Для 75% людей терминальная энцефалопатия заканчивается смертью.

Карцинома

Необратимые последствия гепатита в 97% случаев обнаруживаются у людей с хронической HCV-инфекцией. При ее прогрессировании в печени происходят структурные изменения, которые влияют на работоспособность органа. Если не лечить гепатит, он с 45% вероятности осложнится циррозом печени, при котором гепатоцеллюлярная карцинома возникает в 3 раза чаще.

Печеночно-клеточный рак – онкологическая болезнь, при которой опухоль растет из гепатоцитов, а не из занесенных метастазов. Ее сложность заключается в быстром прогрессировании. Иногда от момента выявления рака печени до смертельного исхода проходит всего 2-3 месяца.

Вероятность злокачественного перерождения гепатоцитов возрастает при:

  1. жировом гепатозе;
  2. портальной гипертензии;
  3. табакокурении;
  4. приеме противозачаточных средств.

Симптомы у больных гепатитом с гепатоцеллюлярной карциномой:

  • гепатомегалия (увеличение печени);
  • нарастающая слабость;
  • тупая боль в правом подреберье;
  • желтушность кожи;
  • расстройство пищеварения.

Асцит – одно из последствий рака печени, связанное с нарушением кровообращения в бассейне воротной вены. Скопление жидкости в брюшной полости повышает риск спонтанного перитонита.

Гепатоцеллюлярная карцинома на фоне гепатита трудно поддается консервативному лечению. В 8 из 10 случаев назначают операцию по пересадке донорской печени.

Последствия гепатита С при беременности

Вирусный гепатит во время беременности диагностируется у 0.2-3% пациенток. В 70% случаев желтушность кожи провоцируется именно вирусом. При вынашивании плода у женщин снижается иммунная защита, из-за чего ускоряется размножение ВГС, повышается вирусная нагрузка. Поэтому у беременных быстро наступают деструктивные изменения в печеночной паренхиме.

Последствия вирусного гепатита для будущей матери:

  • спленомегалия (увеличение селезенки);
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • выраженный токсикоз;
  • ранний гестоз;
  • тромбогеморрагический синдром;
  • преждевременное излитие околоплодных вод.

У 8 из 10 пациенток гепатит быстро переходит в хроническую форму. Внепеченочные аутоиммунные нарушения – последствие метаболических сбоев, некорректной работы иммунитета. В первую очередь страдают щитовидная железа, костный мозг, кровеносные сосуды, почки.

Последствия гепатита С для ребенка:

  • заражение HCV-инфекцией;
  • внутриутробная гибель;
  • задержка физического развития;
  • гипоксия.

Внутриутробное заражение вирусом гепатита С происходит редко – в 2-3% случаев. Но у ВИЧ-позитивных женщин риск передачи инфекции плоду возрастает до 20%, что связано с высокой вирусной нагрузкой.

Осложнения противовирусной терапии

Лечение гепатита С проводится интерферонами (Пегферон, Интрон-А, Пегасис) или ингибиторами неструктурных белков ВГС (Ледипасвир, Софосбувир, Омбитасвир). Безынтерфероновые лекарства не вызывают негативных последствий, поэтому нередко назначаются детям от 3 лет.

После лечения интерферонсодержащими средствами большинство пациентов жалуется на гриппоподобное состояние. У 1/3 из них возникают осложнения, требующие прекращения терапии.

Возможные последствия противовирусной терапии интерферонами:

  1. депрессивное состояние;
  2. снижение массы тела;
  3. эндокардит;
  4. боль в глазном яблоке;
  5. головокружение;
  6. тахикардия;
  7. гипотиреоз;
  8. анорексия;
  9. изъязвление слизистой рта;
  10. кровоточивость десен;
  11. ишемический колит;
  12. ишемия периферических сосудов;
  13. интерстициальная пневмония;
  14. тромбоцитопения (уменьшение тромбоцитов в крови);
  15. лейкопения (уменьшение количества лейкоцитов).

Из-за возможных негативных последствий обычные и пегилированные интерфероны не назначаются людям с декомпенсированной недостаточностью печени и терминальной стадией цирроза.

Последствия нездорового образа жизни больного гепатитом С

Алкоголь при гепатите С ускоряет разрушение печеночной ткани. Не менее опасно для здоровья и табакокурение, при котором риск цирроза и печеночно-клеточного рака возрастает в 3.5-4 раза.

Последствия неправильного образа жизни:

  1. фиброз;
  2. стеатоз;
  3. цирроз;
  4. гепатоцеллюлярная карцинома;
  5. рак легких.

Гепатит С – заболевание, которое требует своевременной и адекватной терапии. Без приема антивирусных лекарств возникают необратимые последствия – цирроз, рак печени, энцефалопатия. При злоупотреблении спиртным вероятность осложнений возрастает в 100 раз.

28 Сен 2019 | Автор: Александр Гроссман
Похожие статьи
Возврат денег
Если правильно подобранная терапия не принесла результатов, мы готовы вернуть 100% от суммы заказа.
Документация
Перед оплатой вы можете ознакомиться с документами на каждый препарат.
Оплата после вскрытия
Вы оплачиваете курьеру заказ только после вскрытия и проверки препаратов!
Быстрая доставка
Не надо ждать посылку из Индии и собирать документы для таможни. Мы доставим лекарства Вам в руки в срок от 1 до 5 дней.
Рассрочка
Вы можете покупать препараты помесячно, не переплачивая.
4 года лечим людей
С 2015 года мы совершенствовались в этой области, и с каждым днем наш сервис становится только лучше.
Мы искренне заинтересованы в вашем излечении, основная часть наших клиентов приходит по рекомендациям от уже вылечившихся людей
Консультация врача
У нас можно получить консультацию практикующего врача- инфекциониста, который будет помогать вам на протяжении всего курса лечения!
Проконсультироваться