Москва
8 800 200 68 64
8 900 565 28 69
0

Симптомы острого гепатита С при разных формах болезни у взрослых

Natco 24 / Блог / гепатит с / Симптомы острого гепатита С при разных формах болезни у взрослых

Острый гепатит С – вирусное поражение печени, характеризующееся воспалением ее клеток (гепатоцитов). Вызывается гепатотропным РНК-содержащим вирусом рода флавивирусов – Hepatitis C Virus (HCV). Симптомы острого гепатита С отсутствуют или слабо выражены. Могут беспокоить желтушность кожи, умеренные боли в правом боку, диспепсия – дискомфорт в верхнем отделе желудка, отрыжка, чувство вздутия, тошнота. Гепатит диагностируют на основании результатов серологических тестов, УЗИ и биопсии печени.

Характерные признаки при типичном протекании острого гепатита

Острый гепатит С – инфекционная болезнь, которая вызывается вирусом гепатита С (ВГС). Чаще обнаруживается у людей в возрасте от 18 до 40 лет. При своевременной диагностике и терапии не переходит в хроническую форму. Смертельные исходы среди молодых пациентов не превышают 0.1%.

Симптомы при поражении печени HCV-инфекцией:

  • слабость;
  • снижение аппетита;
  • дискомфорт в подреберье;
  • быстрая утомляемость;
  • увеличение печени (гепатомегалия);
  • расстройство пищеварения;
  • снижение иммунитета;
  • желтушность кожи и слизистых;
  • горечь во рту;
  • повышенная температура;
  • кожный зуд.

Клинические симптомы вирусных гепатитов неспецифичны. Большинство из них проявляются при других заболеваниях печени – гепатозе, циррозе, стеатозе, острой печеночной недостаточности.


Вирусный гепатит протекает в желтушной или безжелтушной форме. Лабораторно на поражение печени указывает рост концентрации мочевины в моче и прямого билирубина – в крови. Желтушный период длится от 30 до 45 суток. Больные жалуются на нарастание признаков интоксикации.

При безжелтушном течении самочувствие почти не ухудшается. Если лечение не проводится 4-6 месяцев, болезнь переходит в вялотекущую форму. При хроническом вирусном гепатите возрастает риск развития:

  1. фиброза;
  2. стеатоза;
  3. цирроза;
  4. недостаточности печени;
  5. портальной гипертензии;
  6. печеночной энцефалопатии;
  7. холестаза;
  8. рака печени.

При осложнениях клиническая картина пополняется новыми симптомами:

  • рвота с желчью;
  • брюшная водянка;
  • расширение вен пищевода;
  • кровоточивость десен;
  • снижение массы тела;
  • артериальная гипотония;
  • внутренние кровотечения;
  • сосудистые звездочки на лице;
  • увеличение слюнных желез;
  • кахексия (крайнее истощение организма).

У людей без фиброза 4 степени вероятность раковой трансформации гепатоцитов очень мала. При отсутствии цирроза печени гепатоцеллюлярная карцинома не возникает.

Симптомы других форм

Гепатит С протекает в нескольких формах – холестатической, бессимптомной, молниеносной. Каждая сопровождается специфическими признаками. В острый период отмечается снижение уровня лейкоцитов.

Тяжелое течение гепатита встречается только у 1% пациентов. Чаще всего яркие симптомы становятся следствием фоновых болезней – ВИЧ-инфекции, гепатита В.

Холестатическая

Гепатит отягощается холестатическим синдромом у пожилых пациентов и при сопутствующих патологиях печени. Характеризуется нарушением желчеотведения в тонкий кишечник. Из-за массовой гибели гепатоцитов замедляется биосинтез компонентов желчи, вследствие чего возникают расстройства пищеварения.

Проявления холестатического гепатита:

  • желтушность кожи;
  • обесцвечивание кала;
  • потемнение мочи;
  • кожный зуд;
  • хронические запоры;
  • вздутие живота;
  • метеоризм;
  • интоксикация;
  • снижение аппетита;
  • горечь во рту;
  • тяжесть в желудке после еды.

Холестатическая форма гепатита С у женщин нередко сопровождается болями в правом подреберье. При непроходимости желчных путей они иррадиируют в правое плечо или ключицу. Помимо внешних симптомов, обнаруживаются изменения в составе мочи, крови и желчи. Повышается уровень билирубина, холестерина, щелочной фосфатазы. Такая лабораторная картина – результат повреждения печеночных клеток.

Молниеносная

Признаки молниеносной (фульминантной) формы гепатита С выражены ярко, так как воспаление сопровождается отмиранием большого количества печеночных клеток. При запоздалом лечении ведет к жизнеугрожающим осложнениям и смерти.

Симптомы молниеносной формы:

  • тахикардия;
  • печеночный запах изо рта;
  • кровоточивость десен;
  • уменьшение размера печени после увеличения.

На быстрое прогрессирование гепатита С у мужчин и женщин указывают симптомы печеночной энцефалопатии:

  • раздражительность;
  • фиксированный взгляд;
  • дневная сонливость;
  • ступор;
  • депрессия;
  • нарушение сна;
  • забывчивость;
  • тремор рук;
  • дезориентация в пространстве;
  • повышенная температура.

Снижение полового влечения, бесплодие, импотенция – симптомы эндокринных нарушений, спровоцированных метаболическими сбоями. У мужчин отмечается рост молочных желез, а у женщин – расстройства менструального цикла.

Бессимптомная

Острая форма с бессимптомным течением характеризуется практически полным отсутствием внешних признаков. В отличие от других патогенных микроорганизмов, вирус гепатита не выделяет ядовитые вещества, провоцирующие интоксикацию. Поэтому симптомы проявляются только при нарушении обезвреживающей функции печени.

На наличие HCV-инфекции у взрослых указывают изменения лабораторных показателей:

  1. повышение уровня трансаминаз (АЛТ, АСТ) в 2.5 раза;
  2. снижение концентрации тромбоцитов и лейкоцитов;
  3. рост содержания мочевины в урине;
  4. повышенная активность щелочной фосфатазы.

В большинстве случаев бессимптомный гепатит обнаруживается случайно при плановом обследовании, на УЗИ печени. Без правильного лечения он перетекает в хроническую форму, при которой на первый план выходят симптомы жирового перерождения печени, фиброза или цирроза.

Лечение острого гепатита С

Диагноз острый гепатит устанавливается врачом-гастроэнтерологом или инфекционистом на основании симптомов и результатов лабораторно-аппаратного обследования. При подозрении на HCV-инфекцию назначаются:

  1. Серологические тесты. На заражение указывает наличие антител (анти-HCV) и РНК вируса гепатита С. Для определения вирусной нагрузки прибегают к количественной ПЦР-диагностике, в ходе которой подсчитывают число копий ВГС в миллилитре крови.
  2. Биохимические печеночные пробы. При массовом повреждении гепатоцитов увеличивается активность щелочной фосфатазы, уровень печеночных ферментов АСТ и АЛТ.
  3. УЗИ печени и желчного. При воспалении возрастает эхогенность печеночной ткани, увеличивается объем органа. На холестатическую форму гепатита указывает рубцевание печеночных или желчных протоков, деформация желчного пузыря.

Цирроз печени развивается при хроническом воспалении. Чтобы подтвердить или исключить цирроз, прибегают к тонкоигольной биопсии и гистологическому анализу образцов тканей.

При подтверждении диагноза проводят этиотропное лечение антивирусными лекарствами. Еще несколько лет назад основу терапии составляли интерферонсодержащие лекарства (Пегасис, Пегферон) в комбинации с Рибавирином. После разработки препаратов прямого противовирусного действия (ПППД) стали пользоваться безинтерфероновыми схемами.

ПППД для уничтожения возбудителя гепатита:

  • ингибиторы NS5A – Даклатасвир, Велпатасвир, Ледипасвир;
  • ингибиторы NS5B – Беклабувир, Софосбувир, Дасабувир;
  • ингибиторы NS3/4A – Паритапревир, Асунапревир, Гразопревир.

Чтобы купировать симптомы печеночной недостаточности и улучшить самочувствие, используют лекарства симптоматического действия:

  • противоаллергические препараты (Кларитин, Тавегил) – ликвидируют признаки аллергии, высыпания, кожный зуд;
  • желчегонные средства (Фламин, Хофитол) – ускоряют синтез и продвижение желчи в тонкий кишечник;
  • гепатопротекторы (Гепа-Мерц, Резалют Про) – ускоряют регенерацию гепатоцитов, уменьшают выраженность симптомов печеночной недостаточности;
  • холеспазмолитики (Олиметин, Метацин) – устраняют мышечные спазмы, расслабляют стенки желчного и протоков;
  • пищеварительные ферменты (Евробиол, Креон) – ускоряют переваривание в кишечнике, устраняют симптомы диспепсии.

Людям с выраженными признаками вирусного гепатита назначается инфузионная терапия растворами электролитов, глюкокортикостероидов, декстрана.


Недомогание, желтушность кожи, боли в правом боку – первые симптомы заражения гепатитом С. Острое воспаление относительно легко поддается лечению ПППД и симптоматическими лекарствами – спазмолитиками, витаминами, гепатопротекторами.

28 Авг 2019 (обновлено 19 Сен 2019) | Автор: Александр Гроссман
Похожие статьи
Возврат денег
Если правильно подобранная терапия не принесла результатов, мы готовы вернуть 100% от суммы заказа.
Документация
Перед оплатой вы можете ознакомиться с документами на каждый препарат.
Оплата после вскрытия
Вы оплачиваете курьеру заказ только после вскрытия и проверки препаратов!
Быстрая доставка
Не надо ждать посылку из Индии и собирать документы для таможни. Мы доставим лекарства Вам в руки в срок от 1 до 5 дней.
Рассрочка
Вы можете покупать препараты помесячно, не переплачивая.
4 года лечим людей
С 2015 года мы совершенствовались в этой области, и с каждым днем наш сервис становится только лучше.
Мы искренне заинтересованы в вашем излечении, основная часть наших клиентов приходит по рекомендациям от уже вылечившихся людей
Консультация врача
У нас можно получить консультацию практикующего врача- инфекциониста, который будет помогать вам на протяжении всего курса лечения!
Проконсультироваться